Ботулізм
Ботулізм (Botulismus) - гостре кормове отруєння тварин, що спричинюється токсином Clostridium botulinum і проявляється паралічем глотки, язика та нижньої щелепи й ослабленням тонусу скелетних м’язів.
До токсину ботулінусу надзвичайно чутлива людина.Збудник хвороби - Clostridium botulinum - являє собою паличку розміром (3-9)4(0,6-0,8) мкм із закругленими кінцями, утвореними овальними термінальними спорами, що надають паличкам вигляд тенісних ракеток (рис. 13).
Збудник ботулізму рухливий, має від 3-х до 20-ти джгутиків, розташованих по всій поверхні клітини (перитріх); капсули не утворює; добре забарвлюється аніліновими фарбами; у молодих культурах всі клітини грампозитивні, у старих - частина грамнегативні. В старих культурах виявляється у вигляді довгих ниток і різних поліморфних форм. Clostridium botulinum - строгі анаероби; добре ростуть в анае- ростаті на поверхні щільних поживних середовищ - агарі Цейслера або печінковому агарі. Cl Botulinum не розмножуються у кислому середовищі (рН = 3,0-4,0), а також при концентрації кухонної солі понад 10 %.
Відомі такі типи збудника ботулізму, що належать до роду Clostridium: Cl Botulinum А (Е. van Ermengen, 1896), Cl botulinum (Leuchs, 1910), Cl. botulinum C (Bengston, 1922), Cl. botulinum C3 (Seddon, 1922), Cl. botulinum D(Theiler, 1920; 1927), Cl. botulinum E (E. Д. Кушнір, 1934), Cl. botulinum F (Moller, J. Scheibel, 1960).
Збудники ботулізму в харчових продуктах, консервах, фуражі, в організмі людини і тварин, а також на штучних поживних середовищах виробляють специфічні токсини. За патогенністю ці токсини перевершують всі інші бактеріальні токсини. Токсини збудників ботулізму досить стійкі до впливу температури, променистої енерґії та інших факторів зовнішнього середовища; при нагріванні до 58 оС руйнуються через 3 години, до 80 оС - через 20-30 хвилин, до 100 оС - протягом 3-5 хвилин.
Стійкість токсинів до високої температури залежить від виду продукту, в якому вони знаходяться. У консервованих продуктах вони тривало зберігаються. Протеолітичні ферменти (пепсин, панкреатин, трипсин) не руйнують токсини типів А, В, С, D і F, посилюють у 10-500 разів активність прототоксина типу Е, що під їх впливом переходить в активний токсин. Спори мають високу стійкість до факторів навколишнього середовища. Спори Cl botulinum типів А і В зберігаються при кип’ятінні протягом 3-6 годин, при 105 °С вони руйнуються через 1-2 години, при 120 °С - через 20-30 хвилин; стійкі до впливу низьких температур. У висушеному стані спори можуть зберігати життєздатність десятиліттями; в продуктах і на середовищах можуть проростати у вегетативні форми, які виділяють сильні токсини. Спори гинуть при обробці 10 % соляною кислотою через одну годину, 20 % розчином формаліну - через 24 години, 56 % етиловим спиртом - через 2 місяці. Спори Cl botulinum здатні проростати в шлунковому і панкреатичному соках, що вказує на можливість розмноження збудника ботулізму в травному тракті людей і тварин.Серед експериментальних тварин до токсину Cl botulinum най- чутливішіми є білі миші та морські свинки.
Епізоотологічні дані. На ботулізм частіше хворіють коні й птиця, менш сприйнятлива - рогата худоба та хутрові звірі. Відносна стійкість до токсину властива свиням, диким гризунам, хижакам, собакам, котам. У сільськогосподарських тварин захворювання найчастіше спостерігається після згодовування контамінованого спорами Clostridium botulinum недоброякісного силосу, затхлих, промоклих концентрованих кормів, ураженого пліснявою сіна, зіпсованих овочів, коренеплодів.
На сьогоднішній день для годівлі собак часто використовують консервовані корми, що містять м’ясні і рибні комбіновані інгредієнти. Саме при згодовуванні консервів, що містять токсини Clostridium botulinum, найчастіше і розвивається захворювання. Характерною особливістю цього токсину є нерівномірний, осередковий розподіл у кормах, чим і пояснюються випадки отруєння не всіх тварин, які поїдали один корм.
Летальність висока, може досягати 95 %.У Європейських країнах більшість випадків захворювання реєструється у мисливських собак (фокстер’єрів та інших) і пов’язана із вживанням мисливськими собаками субпродуктів дикої водоплавної птиці. У цих випадках джерело збудника - риба та дика водоплавна птиця, у кишківнику якої Clostridium botulinum може знаходитися у складі мікрофлори (рис. 14).
Патогенез. Clostridium botulinum надходять у кишківник тварин із кормом. В анаеробних умовах, за температури 30-37 °C спори проростають і виробляють токсин, який витримує кисле середовище шлунку і всмоктується в кров із тонкого кишківника. Через 20 хвилин після всмоктування токсин у значній кількості виявляється в легенях, печінці, серці, мозку, жовчі, сечі. Потім він проникає до периферійних холінергічних синапсів, які входять в нервово-м’язове з’єднання і вегетативні синапси, де уповільнюють вивільнення ацетилхоліну (АХ).
Постійне і сильне подразнення токсином периферичних рецепторів і рухових гангліїв спричинює руйнування центрів довгастого мозку, що призводить до паралічу м’язів глотки, язика та нижньої щелепи. Порушення токсином нейром’язових зв’язків спричинює розслаблення м’язів, падіння м’язового тонусу, параліч серцевого м’яза, асфіксію та загибель тварини.
Клінічні ознаки. Інкубаційний період триває від 24 годин до 1012 діб. Перебіг хвороби гострий або підгострий, рідко хронічний. Ботулізм супроводжується нормальною або зниженою температурою тіла, збереженням рефлексів та свідомості, відсутністю суттєвих змін у крові. Клінічні ознаки у собак за ботулізму залежать від тяжкості інтоксикації. Якщо аспіраційна пневмонія не розвивається, лихоманка відсутня. За легкої форми у собак реєструють лише атаксію або парез тазових кінцівок, в той час як за важкої інтоксикації розвиваються важкі паралічі, собака лежить, не в змозі піднятися. Здатність виляти хвостом часто зберігається.
Слабке рефлекторне моргання може призвести до утворення виразок рогівки.
Час від часу реєструють тахікардію і тахіпное. Тахіпное може бути результатом діафрагмальної слабкості м’язів або вторинної аспіраційної пневмонії. Шуми в легенях можуть прослуховувати- ся при аускультації собак із розвитком аспіраційної пневмонії.Гострий перебіг триває від одного до чотирьох днів, проявляється занепокоєнням, зниженням рефлекторної чутливості, порушенням координації рухів, гіперемією або іктеричністю видимих слизових оболонок. Характерною ознакою ботулізму є так званий «синдром бульбарного паралічу» - параліч м’язів глотки, язика, нижньої щелепи, задніх кінцівок, а також різке розслаблення тонусу скелетних м’язів, слинотеча, розширення очних щілин й зіниць, мимовільне сечовиділення. Летальність становить 90-95 %. За підгострого (до семи днів) і хронічного (до 3-4-х тижів) перебігів хвороби клінічні ознаки виражені слабше.
Патолого-анатомічні зміни не характерні. При розтині трупів виявляють запалення серозних покривів очеревини, гіперемію та крововиливи в легенях, крововиливи в нирках та серці. Судини оболонок головного мозку переповнені кров’ю, скелетні м’язи мають сіруватий колір, м’які, легко розриваються.
Діагноз встановлюють на основі анамнезу про згодовування зіпсованого корму, характерних клінічних ознак хвороби, а також результатів лабораторних досліджень.
Лабораторна діагностика. Для дослідження в лабораторію надсилають проби зіпсованих кормів, які згодовували тваринам безпосередньо перед захворюванням. Відбирають вміст шлунка й товстих кишок (100-200 г) та шматочки печінки загиблих тварин, а в пробірки - кров і сечу хворих тварин. Діагноз на ботулізм вважають встановленим у разі виявлення токсину в досліджуваному матеріалі. Класичний метод при ботулізмі - біологічна проба на мишах. Для досліду відбирають п’ять тварин. Першу заражають тільки досліджуваним матеріалом, інших - досліджуваним матеріалом з введенням 2 мл 200 ME антитоксичної сироватки типів А, В, С і Е. У разі наявності в матеріалі токсину виживає тварина, яка отримала антисироватки, нейтралізувавши токсин відповідного типу.
Якщо токсин не виявляють, діагноз встановлюють у разі виділення з патологічного матеріалу культури з властивостями, характерними для збудника ботулізму, з наступним визначенням її токсичності біологічним методом.
Для культивування Cl botulinum використовують живильні середовища для анаеробів. Ріст збудника на середовищі Кітт - Тароцці супроводжується помутнінням, газоутворенням і характерним запахом згірклого масла, випаданням осаду. На поверхні агару з’являються спочатку дрібні, блискучі, круглі, у вигляді крапельок роси колонії Cl. botulinum, які потім збільшуються, стають сіруватими з рівними чи нерівними краями; на кров’яному агарі колонії мають зону гемолізу. В агарі стовпчиком збудники ботулізму утворюють два типи колоній: дископодібні («сочевиці») і у вигляді грудочок вати («пушинки»). Оптимальна температура для росту і токсиноутворення типів А, В, С, D - 34-35 °С, для типів Е і F - 25-28 °С; рН = 7,4-7,6. Cl. botulinum типів А і В мають виражені протеолітичні властивості: при рості на рідких середовищах розплавляють шматочки м’яса, печінки; менш виражені протеолітичні властивості типів С, D, Е, F. Збудник ферментує деякі вуглеводи з утворенням кислоти і газу.
Лікування. У разі підозри на ботулізм негайно вилучають з раціону підозрілі щодо наявності токсину корми. Специфічний лікувальний засіб - антитоксичні протиботулінічні сироватки. Застосовують полівалентну антитоксичну сироватку А, В, С, Є. Сироватку вводять внутрішньом’язово якомога раніше. У вкрай важких випадках частину сироватки вводять внутрішньовенно.
Хворих тварин забезпечують м’якою підстилкою, лежачих тварин два рази на день перевертають, щоб запобігти розвитку пролежнів. Застосовують також швидкодіючі проносні препарати: «Пілокарпін» у дозі 0,002-0,01 мг (ареколін, езерин), теплі клізми. Шлунок промивають 2 % розчином соди, через зонд вводять 0,2-0,5 л води з глюкозою. У пізні стадії хвороби показано внутрішньовенне введення 10 % розчину хлориду натрію в дозі 30 мл двічі на день, 40 % розчину глюкози в дозі 5-50 мл щодня впродовж 5-7 діб.
За необхідності призначають засоби, що стимулюють діяльність дихального центру, серцеві, а також розчин глюкози (внутрішньовенно), вітаміни. Імунітет при ботулізмі має антитоксичний характер. Встановлено можливість імунізації тварин специфічними анатоксинами.Профілактика має бути спрямована на забезпечення тварин доброякісними кормами. Для згодовування слід використовувати корми, якісні за запахом, кольором і консистенцією. Корми тваринного походження можна згодовувати тваринам лише після ретельного проварювання протягом не менш двох годин.
На рибних промислах і заводах необхідно стежити, щоб риба не піддавалася забрудненню ґрунтом, нагріванню сонцем, зберіганню без льоду; перевозити і зберігати рибу слід тільки в тарі.
Консерви слід готувати зі свіжої доброякісної сировини, дотримуючись усіх правил технології консервування (очищення і обробка сировини, стерилізація та ін.) і зберігання готової продукції. Необхідно заборонити продаж продуктів домашнього консервування. При приготуванні м’ясного та рибного фаршу не допускають забруднення їх частками землі, трупами гризунів, пташиним послідом. У жодному разі не згодовують собакам консерви з ознаками бомбажу, несвіжу рибу та подібні продукти.
На полюванні необхідно стежити за собакою, не допускати поїдання водоплавної птиці, риби чи субпродуктів у сирому вигляді. Після полювання слідкувати за клінічним станом собаки.
4.
Еще по теме Ботулізм:
- БОТУЛІЗМ
- БОТУЛІЗМ
- Атибактеріальна та протигрибкова терапія в педіатрії: Навчально-практичний посібник 11 видання / За ред. проф. В.В. Бережного. - Хмельницький,2016. - 416 с., 2016
- ТЕМА № 31 ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫЕ ПОСЛЕРОДОВЫЕ ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛАКТАЦИОННЫЙ МАСТИТ СЕПТИЧЕСКИЙ ШОК В АКУШЕРСТВЕ
- ТЕМА № 30 ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ПОСЛЕРОДОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
- ТЕМА № 29 НЕПРАВИЛЬНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ ПЛОДА ОПЕРАЦИИ, ИСПРАВЛЯЮЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ ПЛОДА. АКУШЕРСКИЕ ПОВОРОТЫ ИЗВЛЕЧЕНИЕ ПЛОДА ЗА ТАЗОВЫЙ КОНЕЦ
- ТЕМА № 28 ПЛОДОРАЗРУШАЮЩИЕ ОПЕРАЦИИ МАЛЫЕ АКУШЕРСКИЕ ОПЕРАЦИИ
- ТЕМА № 27 АКУШЕРСКИЕ ЩИПЦЫ И ВАКУУМ-ЭКСТРАКЦИЯ
- ТЕМА № 26 КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ
- ТЕМА № 25 АНОМАЛИИ РОДОВЫХ СИЛ
- ТЕМА № 24 ПЕРЕНАШИВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫЕ РОДЫ
- ТЕМА № 23 ИММУНОЛОГИЧЕСКАЯ НЕСОВМЕСТИМОСТЬ МЕЖДУ МАТЕРЬЮ И ПЛОДОМ (на примере Rh-сенсибилизации и Rh-конфликта
- ТЕМА № 22 РОДОВОЙ ТРАВМАТИЗМ МАТЕРИ
- ТЕМА № 20 ПЛАЦЕНТАРНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ГИПОКСИЯ ПЛОДА И АСФИКСИЯ НОВОРОЖДЕННОГО
- ТЕМА № 18 АСИНКЛИТИЧЕСКИЕ ВСТАВЛЕНИЯ ГОЛОВКИ НЕПРАВИЛЬНЫЕ СТОЯНИЯ ГОЛОВКИ
- ТЕМА № 19 БЕРЕМЕННОСТЬ И РОДЫ ПРИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ, АНЕМИЯХ, ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПОЧЕК, САХАРНОМ ДИАБЕТЕ, ВИРУСНОМ ГИПАТИТЕ, ТУБЕРКУЛЕЗЕ
- ОСЛОЖНЕНИЯ ПОСЛЕРОДОВОГО ПЕРИОДА И ИХ ПРОФИЛАКТИКА, 2016
- ОСЛОЖНЕНИЯ ПОСЛЕРОДОВОГО ПЕРИОДА И ИХ ПРОФИЛАКТИКА.