ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Проведённое исследование военнослужащих-женщин с ожирением в период беременности акцентировало внимание на актуальности исследования вопросов женского здоровья, в том числе репродуктивного, как для армии, так и для общества в целом.

Так, по результатом исследования было установлено, что у женщин с ожирением I ст. гестационный и манифестный сахарный диабет развиваются в 20,51 и 17,14% случаев, несколько меньшая их распространенность была в группе с ожирением II ст. (17,14 и 8,57% случаев), в группе контроля случаи сахарного диабета носили спорадический характер. При этом увеличение приверженности к диетотерапии снижало вероятность развития сахарного диабета в период беременности.

Анализ липидного обмена показал, что для женщин с ожирением II степени характерно формирование патологической гестационной дислипидемии в виде значимого повышения уровня не только общего холестерина, как это происходило в контрольной группе, но и ЛПНП и ЛПОНП, при отсутствии нарастания уровня ЛПВП, отмечавшегося в группе с ожирением I ст.

Также в группах военнослужащих-женщин с ожирением отмечались ранние признаки развития гестационной АГ. Ранним критерием диагностики гестационной АГ стало отсутствие снижения АД в ортостатическом положении после его нарастания при переводе тела женщины из положения «лежа» в положение «сидя» в рамках модифицированной для беременных активной ортостатической пробы.

Таким образом установлено, что ожирение является основным патогенетическим субстратом развития таких осложнений периода беременности, как сахарный диабет, гестационная АГ и патологическая дислипидемия. При этом масса тела женщин имела относительно низкий уровень информативности для прогнозирования данных состояний. Более высокая прогностической значимостью

обладала ОМЖТ, однако она уменьшалась с увеличением массы тела женщин. В связи с этим в рамках научной работы было смоделировано уравнение регрессии, позволяющее на основании нескольких антропометрических замеров (окружность живота, предплечья, толщина кожной складки ягодичной области и подбородка), измеренных в I триместре, с 85% вероятностью прогнозировать массу тела беременной во II триместре, тем самым осуществляя вес-контролируемое ведение беременности, позволяющее проводить профилактику развития ассоциированных с ожирением заболеваний.