Выводы

1. Хроническая артериальная ишемия конечностей может быть при функциональных и органических заболеваниях артерий, которые могут быть у больного одновременно. Функциональные заболевания артерий имеют центральные и периферические причины возникновения.

2. Предложеннаянная классификация ХАИК позволяет установить этиопатогенетический диагноз, провести выбор основного метода лечения, определить прогноз.

3. Основу дифференциальной диагностики функциональных и органических заболеваний артерий конечностей при ХАИК составляют клинические признаки, симптомы и синдромы по дифференциальной таблице, которые могут быть проконтролированы аппаратными методами диагностики.

4. Наиболее информативными и безопасными методами диагностики форм ХАИК являются функциональная допплерография, изотермальная термография и транскутанное определение напряжения кислорода.

5. Вертеброгенные ангиоспастические ХАИК поддаются эффективному лечению методами мануальной терапии и лазеротерапии, особенно при их совместном применении.

6. ХАИК , обусловленные облитерирующим заболеванием артерий либо преобладанием облитерирующего заболевания, могут быть значительно ослаблены методиками биохирургической реваскуляризациеи ( сегментарной, подвздошной, тазовой, направленной), они безопасны, лишены осложнений, не требуют анестезиологического пособия, создают компенсированное артериальное кровоснабжение конечности на длительный срок.

7. Усовершенствованная операция Илизарова–Зусмановича показана для выполнения у больных с ХАИК 3–4 ст. в сочетании с малыми ампутациями, создаёт компенсированное артериальное кровоснабжение конечности на многие годы.

8. Уровень ампутации конечности у больных с ХАИК 4 ст. наиболее достоверно определяется изотермальной термографией с транскутанным определением напряжения кислорода в сочетании с интраоперационными приемами диагностики, что позволяет получить первичное заживление культи с сохранением ее максимально возможной длины.

9. Разработанная операция ампутация стопы с компрессионным металлоостеосинтезом сохраняет естественную длину больной конечности, не требующей применения протеза.