ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ ПРИ ПРОГРЕССИРУЮЩЕЙ ПОНРП.
1.
2. Установить степень тяжести гемодинамических нарушений.
3. Установить жив плод или нет.
4. Перевести беременную в операционную и поставить постоянный катетер с определением почасового диуреза.
5. Определить время свертывания по Ли-Уайту: взять венозную кровь в пробирку и определить время свертывания. В норме время свертывания в пределах 7 минут, если больше то должно возникнуть подозрение на ДВС.
6. Наладить введение плазмы и кристаллоидных растворов и начать подготовку введения крови (1-3 л) желательно теплой , не более 3 л - это основная профилактика развития ДВС.
7. Приступить к кесареву сечению:
· извлечь плод
· оценить матку - если матка Кувелера то надо расширить операцию до экстирпации матки без придатков.
8. Восполнить кровопотерю , вывести беременную из геморрагического шока, если таковой развился.
RESUME: если есть симптомы кровотечения при ПОНРП или предлежании плаценты вся терапия должна быть направлена на остановку кровотечения, восполнение кровопотери всегда нужно начинать с введения плазмы и кристаллоидов.
Дифференциальный диагноз основывается на:
1. различных группах риска
2. характере кровотечения
3. разном характере реакции матки и плода.
Еще по теме ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ ПРИ ПРОГРЕССИРУЮЩЕЙ ПОНРП.:
- Последовательность действий
- ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ ПРИ ПОНРП.
- Последовательность операций при фазово-контрастной микроскопии
- 3. 4. 2. Анализ МРТ-исследования головы при хронической прогрессирующей цереброваскулярной недостаточности
- Последовательность операций при приведении микроскопа в рабочее положение
- Последовательность установки стекол в пробную оправу и время их экспозиции при упражнениях способом «раскачки»
- ДИАГНОСТИКА ПОНРП.
- Приложение 1 Паллиативная помощь и уход. Медицинские, психологические и духовные аспекты при ВИЧ/СПИДе и прогрессирующих хронических заболеваниях Курс 1-го уровня
- ПОНРП ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ И В РОДАХ.
- ПОНРП
- Клинический пример 6. (ПОНРП)
- Предлежание плаценты и преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты (понрп)
- 3. Алгоритм действия при первом контакте с пострадавшим.
- Механизм действия и патогенез интоксикации при поражении акрилнитрилом.