Организация реабилитации военнослужащих

В широкой программе мер по охране здоровья военнослужа­щих важное место занимает реабилитация. Это регламентировано Приказом МО РБ № 10 от 15 марта 2004 г. «Об утверждении Инст­рукции о порядке медицинского обеспечения Вооруженных Сил Республики Беларусь» (глава 83).

Под реабилитацией следует понимать совокупность медицин­ских, физических, психологических, социально-экономических и военно-профессиональных мероприятий, направленных на норма­

лизацию нарушенных и компенсацию утраченных в связи с болез­нью функций организма с целью скорейшего восстановления тру­доспособности и боеспособности переболевших.

При этом лечение и реабилитация рассматриваются как еди­ный процесс.

Основные клинико-организационные принципы реабилитации следующие:

— своевременность;

— строгая последовательность и преемственность лечебных и реабилитационных мероприятий;

— комплексность методов, направленных на различные сто­роны жизнедеятельности больных;

— контроль за ходом восстановления утраченных функций и своевременная коррекция программы реабилитации.

В процессе реабилитации условно выделяются 3 последова­тельных взаимосвязанных периода:

— лечебно-щадящий;

— функционально-тренировочный;

— активного восстановления трудоспособности.

В системе реабилитации больных военнослужащих выделяют следующие ее виды:

1. медицинскую реабилитацию, включающую различные ме­тоды медикаментозной терапии, физиотерапии, лечебное питание, санацию очагов хронической инфекции, хирургическую коррекцию патологических изменений и др. Особое значение имеет примене­ние лечебной физкультуры в целях ускоренного и полноценного восстановления физической работоспособности. Это достигается ранней активизацией двигательного режима больных, назначением лечебной гимнастики с возрастающими нагрузками, а также прове­дением в отделенные сроки заболевания продолжительных физиче­ских тренировок.

2. психологическую реабилитацию, включающую мероприя­тия по своевременной профилактике и лечению психических нару­шений, формированию у больных сознательного и активного уча­стия в реабилитационном процессе;

3. военно-профессиональную реабилитацию, основными зада­чами которой являются восстановление профессиональных навы­ков или переобучение больных, решение вопросов их трудоустрой­ства.

В зависимости от характера и особенностей течения различ­ных заболеваний значение указанных видов реабилитации будет неодинаково как по объему, так и по содержанию форм и методов восстановительного лечения на каждом из его этапов.

Основными этапами реабилитации в настоящее время призна­ны следующие:

— госпитальный — военные медицинские центры, медицин­ские роты;

— санаторный;

— амбулаторно-поликлинический — военные поликлиники (поликлинические отделения военных медицинских центров) и ме­дицинские пункты воинских частей.

К важнейшим методам реабилитации относятся: лечебное пи­тание, медикаментозное воздействие, лечебная физкультура (в том числе трудотерапия), физиотерапия, психотерапия, рефлексотера­пия, корригирующие хирургические операции, а также специаль­ные методы, в частности электростимуляция, и некоторые другие.

Общими задачами госпитального этапа реабилитации больных являются:

— выработка наиболее рациональной программы реабилита­ционных мероприятий с обеспечением ее преемственности на по­следующих этапах;

— определение адекватного лечебно-двигательного режима;

— разработка диетических рекомендаций;

— предупреждение, раннее выявление и устранение возмож­ных осложнений;

— своевременное выявление и устранение факторов, способ­ствующих формированию затяжных вариантов течения заболева­ния (хронизация заболевания);

— санация очагов инфекции и лечение сопутствующих забо­леваний, которые могут непосредственно влиять на эффективность реабилитации.

Основными задачами санаторного этапа реабилитации явля­ются:

— дальнейшее повышение работоспособности больных пу­тем целенаправленного осуществления программы физической реабилитации с использованием природных факторов;

— проведение мероприятий по устранению или уменьшению психопатологических синдромов в целях достижения психической реадаптации;

— подготовка больных к профессиональной деятельности;

— предупреждение прогрессирования заболевания, его обо­стрений и осложнений, путем проведения на фоне санаторного ле­чения медикаментозной терапии и осуществление вторичной про­филактики (борьба с факторами риска).

Основными видами реабилитации больных на санаторном этапе остаются медицинская и военно-профессиональная.

Основными задачами амбулаторно-поликлинического этапа реабилитации больных, перенесших острые заболевания, являются:

— ДДН, осуществляемое в соответствии с Инструкцией о по­рядке организации и проведения диспансеризации военнослужащих Вооруженных Сил Республики Беларусь, утвержденной приказом Министерства обороны Республики Беларусь от 19.12.2003 г. № 48;

— проведение мероприятий вторичной профилактики заболе­ваний;

— рациональное трудоустройство больных и поддержание их трудоспособности на доступном уровне или повышение ее.

Основными видами реабилитации амбулаторно - поликлини­ческого этапа являются медицинская и военно-профессиональная.