бронхиальное везикулярное ослабленное усиленное

везикулярное везикулярное

ослабленное усиленное шероховатое саккадированное

бронхиальное бронхиальное

Везикулярное дыхание является мягким по характеру шумом, напоми-

нающим звук "ф" на вдохе или звук, который получается при питье чая с

блюдечка.

длиннее при вдохе. Он выслушивается на протяжении всего вдоха и лишь в

начальной трети выдоха. Оно выслушивается на протяжении всего вдоха,

потому что вдох является активной фазой дыхания, при которой стенки

альвеол расправляются постепенно. Акт же выдоха пассивный, стенки аль-

веол спадаются быстро, их напряжение падает и поэтому дыхание слышно

только в начальной трети выдоха.

Везикулярное дыхание яснее всего выражено на передней поверхности

грудной клетки, особенно в подключичных областях. Второе по интенсив-

ности место занимают подлопаточные области, нижне-боковые участки лёг-

ких ( нижняя половина подмышечных впадин ), нижние края лёгких. Отме-

чается некоторая разница в дыхании разных половин грудной клетки и в

его силе. Над правой верхушкой выдох значительно продолжительнее, чем

над левой. Иногда над ней выслушивается дыхание, представляющее собой

нечто среднее между бронхиальным и везикулярным дыханием, так называе-

мое бронхо-везикулярное или смешанное дыхание. Сила везикулярного ды-

хания зависит от силы дыхательных жвижений, от толщины грудной стенки,

от конституции.

Везикулярное дыхание может изменяться как в физиологических, так

- 6 -

и в патологических случаях или в сторону его усиления или ослабления.

Усиление везикулярного дыхания. Усиление может касаться как обеих

фаз - вдоха и выдоха. Усиление обеих фаз везикулярного дыхания встре-

чается у астеников с тонкой грудной клеткой, при усиленном расправле-

нии альвеол после бега, при уисленной физической работе.

их фаз везикулярного дыхания характерно для детей раннего возраста.

Такое резко выраженное везикулярное дыхание с ясно прослушиваемым

выдохом носит название пуэрильного ( от puer - мальчик ). Его возник-

новение зависит от тонкости и эластичности грудной клетки в детском

возрасте и от относительной узости бронхов. При патологических процес-

сах в лёгких и плевре с одной стороны на противоположной стороне отме-

чается усиление везикулярного дыхания, так как оно компенсаторно уси-

ливает дыхательную экскурсию. От усиленного везикулярного дыхания, ко-

торое является хотя и усиленным, но всё же мягким и ровным отличается

жёсткое дыхание, которое характеризуется не только количественным, но

и качественным изменением везикулярного дыхания и больше напоминает

пуэрильное. При этом усилены обе фазы дыхания, но кроме того дыхание

становится грубым, жёстким, неровным. Такое дыхание встречается при

бронхитах, бронхопневмонии, когда прсовет бронхов сужен из-за наличия

в них секрета или набухания слизистой бронхов.

Когда изменения везикулярного дыхания касаются только выдоха, го-

ворят о везикулярном дыхании с удлиннённым выдохом, что имеет место

при бронхоспазме, наблюдаемом при бронхиальной астме. Такое дыхание

выслушивается на значительном протяжении лёгких. Оно также встречается

при воспалительном отёке слизистой бронхов ( бронхиты, бронхопневмония

).