Корреляция тревожности и уровня неврологической зрелости схем рефлексов у больных многоформной экссудативной эритемой
Ряд авторов указывают на взаимосвязь между наличием аффективных расстройств у больных простым герпесом и недостаточностью иммунного ответа [43, 75]. Иммунологические нарушения при ГАМЭ, вероятно, также связаны со слабым и запоздалым развитием рефлексов или их нарушением вследствие действия стрессовых факторов [113, 245, 246,].
Известно, что основной задачей рефлекса, как ответной реакции организма на определенный стимул, является активизация защитных механизмов организма [307]. В связи с этими данными в работе предпринята попытка анализа корреляции уровня тревожности и уровняразвития/функционирования схем 30 рефлексов, предложенных программой NRI (NeuroMotor Reflex Integration; S. Masgutova, N. Akhmatova, 2010), у больных МЭЭ. В табл. 22 представлен уровень функционирования рефлексов у больных МЭЭ с повышенной и средней тревожностью. Эти данные свидетельствуют о значимой разнице в функционировании их схем рефлексов. На следующем этапе исследования была предпринята попытка корреляционного анализа уровня тревожности и функционированием схем рефлексов у больных МЭЭ, представлен уровень функционирования 30 схем рефлексов у больных с высокой и средней тревожностью. Низкий уровень тревожности не рассматривался в связи с незначительным количеством таких больных.
Критерии оценки уровня развития/функционирования схем рефлексов представлены в табл. 13 в главе Материалы и методы. Данные табл. 23 показывают, что уровень зрелости рефлексов у больных с МЭЭ с высоким уровнем тревожности находится на: - границе с дисфункцией (7/23,33%): подтягивания рук, абдоминальный, Моро, парализующего страха, сегментарного вращения туловища, Ландау, вращательный туловища; - низком уровне (14/46,67% схем): защиты центра тела, Бабинского, нижний хватательный, перекрестного сгибания-разгибания ног, ассиметрично тонический шейный, связи, поддерживания рук, взлета и приземления, заземления (стабильности), установления головы, лабиринтный тонический, охранный сухожилия стопы, локомоции, балансирования; - ниже среднего уровня (9/30% схем): хватательный Робинсона, Бабкина ладонно-ротовой, автоматической ходьбы, ползания Бауэра, выпрямительный туловища, симметричный тонический шеи, спинальный Галанта, спинальный Переза, ориентационный Павлова; - уровне нормы (0%): не выявлено.
Таблица 22
Результаты MNRIÒ диагностики схем рефлексов у больных с МЭЭ с высокой (n=67) и средней тревожностью (n=21)
| Xn | Схемы рефлексов (X1-X30) | Уровень тревожности/неврологической зрелости (функционирования) схем рефлексов (в баллах) | ||||
| Уровень | 10-11,75 | 12- 13,75 | 14-15,75 | 16- 17,75 | ||
| 1 | Защиты центра тела | Высокий | 12,31 | |||
| Средний | 14,15 | |||||
| 2 | Хватательный Робинсона | Высокий | 14,25 | |||
| Средний | 16,35 | |||||
| 3 | Подтягивания рук | Высокий | 11,75 | |||
| Средний | 15,51 | |||||
| 4 | Бабкина ладонно-ротовой | Высокий | 14,49 | |||
| Средний | 16,21 | |||||
| 5 | Бабинского | Высокий | 12,25 | |||
| Средний | 15,55 | |||||
| 6 | Нижний хватательный | Высокий | 12,03 | |||
| Средний | 16,00 | |||||
| 7 | Перекрестного сгибания-разгибания ног | Высокий | 12,25 | |||
| Средний | 15,81 | |||||
| 8 | Ассиметрично тонический шейный | Высокий | 12,25 | |||
| Средний | 15,69 | |||||
| 9 | Абдоминальный | Высокий | 11,57 | |||
| Средний | 15,5 | |||||
| 10 | Связи | Высокий | 12,25 | |||
| Средний | 15,71 | |||||
| 11 | Автоматической ходьбы | Высокий | 14.31 | |||
| Средний | 15,71 | |||||
| 12 | Ползания Бауэра | Высокий | 14,25 | |||
| Средний | 16,75 | |||||
| 13 | Моро | Высокий | 11,75 | |||
| Средний | 13,25 | |||||
| 14 | Парализующего страха | Высокий | 11,71 | |||
| Средний | 13,71 | |||||
| 15 | Поддерживания рук | Высокий | 13,71 | |||
| Средний | 15,52 | |||||
| 16 | Сегментарного вращения туловища | Высокий | 11,65 | |||
| Средний | 13,25 | |||||
| 17 | Ландау | Высокий | 11,25 | |||
| Средний | 13,65 | |||||
| 18 | Взлета и приземления | Высокий | 13,25 | |||
| Средний | 15,25 | |||||
| 19 | Заземления (стабильности) | Высокий | 13,25 | |||
| Средний | 15,15 | |||||
| 20 | Установления головы | Высокий | 13,25 | |||
| Средний | 16,45 | |||||
| 21 | Выпрямительный туловища | Высокий | 14,76 | |||
| Средний | 15,58 | |||||
| 22 | Симметричный тонический шеи | Высокий | 14,35 | |||
| Средний | 15,75 | |||||
| 23 | Спинальный Галанта | Высокий | 14,75 | |||
| Средний | 15,25 | |||||
| 24 | Спинальный Переза | Высокий | 15,78 | |||
| Средний | 16,23 | |||||
| 25 | Лабиринтный тонический | Высокий | 13,68 | |||
| Средний | 15,67 | |||||
| 26 | Охранный сухожилия стопы | Высокий | 13,68 | |||
| Средний | 15,65 | |||||
| 27 | Вращательный туловища | Высокий | 11,55 | |||
| Средний | 13,65 | |||||
| 28 | Локомоции | Высокий | 13,25 | |||
| Средний | 15,72 | |||||
| 29 | Балансирования | Высокий | 13,35 | |||
| Средний | 15,65 | |||||
| 30 | Ориентационный Павлова | Высокий | 14,25 | |||
| Средний | 16,55 |
Примечание: Xn – порядковый номер рефлекса; розовый цвет – уровень
нейрофизиологической зрелости/функционирования схем рефлексов у больных МЭЭ с высокой тревожностью; желтый цвет - уровень нейрофизиологической зрелости/функционирования схем рефлексов у больных МЭЭ со средней тревожностью.
Важно отметить, что нормальных значений в схемах рефлексов до проведения
терапии NRI не выявлено.
Уровень зрелости рефлексов у больных с МЭЭ со средним уровнем тревожности находится на: - границе с дисфункцией (0%): не выявлено; - низкий уровень (6/20% схем): подтягивания рук, Моро, парализующего страха, Ландау, сегментарного вращения туловища, вращательный туловища; - ниже среднего (17/56,67% схем): защиты центра тела, Бабинского, перекрестного сгибания-разгибания ног, ассиметрично тонический шейный, абдоминальный, связи, автоматической ходьбы, поддерживания рук, взлета и приземления, заземления (стабильности), выпрямительный туловища, симметричныйтонический шеи, спинальный Галанта, лабиринтный тонический, охранный сухожилия стопы, локомоции, балансирования; - норма (7/23,33% схем): хватательный Робинсона, Бабкина ладонно-ротовой, нижний хватательный, ползания Бауэра, установления головы, спинальный Переза, ориентационный Павлова. Статистические данные демонстрируют, что уровень функционирования ряда схем рефлексов этих больных находится на нормальном уровне.
| |||||||||||||||||||
* p < 0,001 – достоверность различий между группами больных с высоким и средним уровнем тревожности (Тест ANOVA). М ‒ средняя арифметическая. Ме – медиана. σ ‒ стандартное отклонение. LQ-UQ ‒ 25-75 перцентили.
Выявлено, что у больных с МЭЭ с высоким и средним уровнем тревожности
существенно различается функционирование схем рефлексов (p
Еще по теме Корреляция тревожности и уровня неврологической зрелости схем рефлексов у больных многоформной экссудативной эритемой:
- Клиническая характеристика больных многоформной экссудативной эритемой
- Клинический эффект проводимой терапии у больных многоформной экссудативной эритемой
- Идентификация инфекционных агентов у больных многоформной экссудативной эритемой
- Данные вирусологических и бактериологических методов исследования у больных многоформной экссудативной эритемой после лечения
- Результаты лечения больных многоформной экссудативной эритемой
- Результаты иммунологических исследований больных многоформной экссудативной эритемой
- Характеристика фагоцитарной активности лейкоцитов у больных многоформной экссудативной эритемы.
- Динамика иммунологических показателей у больных многоформной экссудативной эритемой после терапии
- Оценка степени зрелости и интеграции сенсомоторных схем динамических и постуральных рефлексов
- Многоформная экссудативная эритема
- Идентификация герпесвирусов у больных многоформной экссудативной эритемой во время рецидива в биологических жидкостях и эпителиальных клетках методом ПЦР.
- Клиническая и иммунологическая характеристика больных Характеристика больных многоформной экссудативной эритемой
- Клинические случаи многоформной экссудативной эритемы
- Бактериальная флора во время рецидива многоформной экссудативной эритемы.
- Результаты оценки степени тяжести рецидивов многоформной экссудативной эритемы в баллах