Бактериальная флора во время рецидива многоформной экссудативной эритемы.

Примечание: позитивные результаты регистрировались при значениях

бактериологического метода (≥1200 КОЕ/дм2), при значениях копий ДНК при методе ПЦР (более 3?105/мл). n - число больных. m ‒ ошибка средней арифметической.

Исследование уровня антител к ВЭБ у больных МЭЭ выявило высокие титры IgM - анти VCA EBV у 3,41%/3 больных, средние титры у 3,41%/3 больных, низкие титры у 9,09%%/8 больных. Высокие титры антител IgG ‒ анти EA EBV выявили у 2,27%/2 больных, средние титры у 1,14%/1, низкие титры у 2,27%/2 больных. Высокие титры IgG ‒ анти EBNA EBV антител выявлены у 6,82%/6, средние ‒ у 12,5%/11, низкие титры ‒ у 77,27%/68 больных (рис. 5). Наличие положительных титров IgG-анти EA, IgM-анти VCA, IgG-анти EBNA к ВЭБ на фоне позитивных ответов ПЦР указывает на реактивацию хронической инфекции или постинфекционный период. Определение у больных МЭЭ одновременно положительных титров антител к раннему антигену (IgG ‒ анти EA EBV) и капсидному антигену (IgM - анти VCA EBV) (5 больных) на фоне выявления ДНК ВЭБ в слюне является основанием для регистрирования у этих больных реактивации хронической ВЭБ-инфекции.

80,00%

40,00%

Число больных, %

77,27

12,5

Высокие титры антител Средние титры антител

Низкие титры

антител

0,00%

2,27 1,14 2,27

3,41

9,09

6,82

IgG-анти EA EBV

IgM-анти VCA EBV

IgG-анти EBNA EBV

Рис.5. Распределение больных многоформной экссудативной эритемой по титрам антител к ВЭБ.

Примечание: отрицательные результаты на IgG-анти EA EBV у 94,32%/83 больных, на IgM-анти VCA EBV у 84,08%/74 больных. Высокие титры: 400-800 Ед/мл; средние титры: 100-400 Ед/мл; низкие титры: менее 100 Ед/мл. IgG-анти EA EBV-антитела IgG к раннему антигену ВЭБ. IgM-анти VCA EBV -антитела IgM к капсидному антигену ВЭБ. IgG-анти EBNA EBV- антитела IgG к ядерному антигену ВЭБ.

Исследование уровня специфических антител к ВПГ1, ВПГ2 и ВГЧ-6 типа у больных многоформной экссудативной эритемой выявило высокие титры IgG-анти HSV1 у 25%/22 больных, IgG-анти HSV2 у 3,41%/3 больных, IgG-анти HHV-6 у 1,14%/1 больного. Средние титры IgG-анти HSV1 выявлены у 38,64%/34 больных, IgG-анти HSV2 у 5,68%/5, IgG-анти HHV-6 у 5,68%/5 больных. Низкие титры IgG- анти HSV1 выявлены у 36,36%/32 больных, IgG-анти HSV2 у 30,68%/27, IgG-анти HHV-6 у 71,59%/63 больных (рис. 6).

100%

50%

Число больных, %

38,64% 36,36%

71,59%

IgG-анти HSV1

25%

0%

3,41%1,14%

5,68%5,68%

30,68%

IgG-анти HSV2

IgG-анти HHV-6

Высокие титры Средние титры Низкие титры

Рис.

Примечание: IgG-анти HSV1 – антитела класса IgG к ВПГ1, IgG-анти HSV2

– антитела класса IgG к ВПГ1, IgG-анти HHV-6 ‒ антитела класса IgG к ВГЧ-6. Высокие титры антител регистрировались в пределах 1:1600-1:12800; средние титры ‒ 1:800-1:1600; низкие титры ‒ 1:200-1:800. Отрицательные значения получены у 21,59%/19 больных в отношении антител к ВГЧ-6, у 60,23%/53 больных

– в отношении ВПГ-2.

Наличие маркеров ВГЧ-6 инфекции в виде высоких титров антител и позитивных результатов ПЦР изучено в разных контингентах населения и при различных заболеваниях в ряде исследований. Установлена серопозитивность у здоровых людей по ВГЧ-6: среди взрослых она варьирует от 60 до 100% [24, 40]. В нашем исследовании у больных МЭЭ выявлена серопозитивность различной степени в отношении ВГЧ-6 у 78,4%/69 больных, что не отличается от показателей среди здорового населения. Однако у 6,81%6 больных МЭЭ наряду с высокими и средними значениями титров антител были получены позитивные результаты ПЦР в период рецидива МЭЭ, что указывает на реактивацию ВГЧ-6 инфекции. Наличие у 63,64%/56 больных высоких и средних титров антител к ВПГ-1 на фоне детекции антигена ВПГ-1 у (44,32%/39) больных МЭЭ указывает на активность ВПГ-1 в период рецидива МЭЭ у этих больных. Наличие у 9,09%/8 больных высоких и средних титров антител к ВПГ-2 на фоне детекции антигена ВПГ-2 у этих больных МЭЭ указывает на активность ВПГ-1 в период рецидива МЭЭ у этих больных.