Клинические разновидности папулезных сифилидов:

–

– милиарные или лихеноидные;

– лентикулярные или чечевицеобразные;

– нуммулярные или монетовидные;

– вегетирующие (широкие кондиломы);

– кокардные;

– коримбиформные;

– мокнущие или эрозивные;

– псориазиформные.

Милиарные или лихеноидные папулы имеют размеры от макового зерна до булавочной головки или просяного зерна, розовато-ливидный цвет, иногда фолликулярный характер. Лентикулярные или чечевицеобразные сифилиды – округлых очертаний, плоской формы, медно-красной или буровато-красной окраски, обычно располагаются в области лба, на коже туловища, ладоней и подошв. Нуммулярные (монетовидные) папулы характеризуются более выраженной инфильтрацией, застойно-буроватым оттенком. При расположении милиарных и лентикулярных папул вокруг нумуллярной формируется кокардный сифилид; при хаотичном расположении мелких папул вокруг нуммулярной – коримбиформный сифилид или «bomben – syphilis», напоминающий след от разорвавшейся бомбы (в центре – воронка, вокруг – осколки).

В некоторых случаях лентикулярные и нуммулярные папулы сопровождаются значительным шелушением, особенно при локализации в области волосистой части головы (псориазиформный сифилид).

Для Lues II recidiva более свойственны, кроме нуммулярных, эрозивные и вегетирующие папулы (широкие кондиломы), располагающиеся в области заднего прохода и наружных половых органов, на слизистой оболочке рта. Они часто мацерированы вследствие влажной среды и трения. Эти сифилиды чрезвычайно контагиозны, так как на их поверхности находится большое число бледных трепонем.

При надавливании на папулу тупым зондом возможна болезненность – проба Ядассона.