Детская экзема.

Начинается у детей грудного возраста (чаще на 2 – 6-м месяце жизни) и отличается некоторым своеобразием развития и локализации. Типичная локализация – кожа лица. Экзема у детей более старшего возраста рассматривается как рецидив заболевания, начавшегося в грудном возрасте.

У детей первых дней жизни может возникать аллергический конституциональный дерматит (АКД). Кожа таких детей имеет бело-розовую окраску, отличается пастозностью тканей. Наиболее ранним и частым симптомом является гиперемия и отечность кожи щек, сопровождающиеся легким шелушением. Поскольку у этих детей своевременно не выявляются механизмы, приведшие к аллергическому воспалению кожи – а они в это время бывают чаще функциональными, легко обратимыми – формируются более стойкие патологические изменения, которые способствуют переходу АКД в следующую стадию – экзему, нейродермит.

У детей в возрасте 6 – 8 месяцев появляются отечные узелки ярко-розового цвета с мельчайшим пузырьком на вершине, напоминающим укус насекомого – строфулюс. Высыпания сопровождаются резким зудом. Локализация – волосистая часть головы, лицо, разгибательные поверхности конечностей, ягодицы. У большинства детей строфулюс заканчивается выздоровлением к 2- или 3-летнему возрасту, у некоторых переходит в нейродермит.

Дифференциальная диагностика различных видов экзем проводится с нейродермитом, дерматитом, премикотической стадией грибовидного микоза, розовым лишаем, дискоидной красной волчанкой, псориазом, хронической семейной доброкачественной пузырчаткой, первичным ретикулезом кожи.