Передняя мозговая артерия

Передняя мозговая артерия как ветвь ВCA начинается медиально, затем поворачивает кпереди и достигает средней линии мозга (уровень расположения ПСА - окончание первого сегмента ПМА - AI).

Идентификация ПМА более сложна, чем СМА:

· ПМА и ее ветви в АI и частично в АII сегментах расположены по отношению к оси ультразвукового луча почти под прямым углом (рис. 19, поз. C);

· направление и параметры кровотока в сегментах АII и АIII такое же, как и в СМА, поэтому отсутствует четкий паттерн идентификации.

Критерии для идентификации ПМА:

1. Если при сканировании на уровне бифуркации ВСА регистрируется доппле-рограмма с двумя составляющими, то ретроградная составляющая спектра соответствует проксимальной части ПМА (кровоток направлен от датчика). По мере уменьшения глубины сканирования, сигнал можно в норме проследить до срединной линии мозга, где обе ПМА анастомозируют между собой посредством ПСА, объединяя оба каротидных бассейна (рис. 23).

Рис. 23. Допплерограмма кровотока в области бифуркации ВСА.

2. Направление кровотока в АI сегменте- от датчика на глубине 55-65 мм (рис. 24).

Рис. 24. Допплерограмма кровотока в АI сегменте ПМА.

3. Реакция кровотока в ПМА при компрессии ОСА зависит от наличия или отсутствия функции ПСА. В большинстве случаев направление кровотока в ПМА меняется при компрессии гомолатеральной ОСА на обратное при функциональной состоятельности ПСА. При отсутствии функции ПСА компрессия ОСА приводит к редукции кровотока в ПМА (рис. 25).

Рис. 25. Инверсия кровотока в ПМА при компрессии гомолатеральной ОСА.