2. Оценка систолической функции левого желудочка.
Для изучения систолической функции необходимо исследовать левый желудочек по парастернальной длинной и короткой осям.Из апикального доступа левый желудочек исследуют в двухмерном режиме в четырех- и двухкамерной позициях.
Расчет массы миокарда левого желудочка. С помощью курсора получают графическое изображение ЛЖ в парастернальной позиции, измеряют его диаметр в конце диастолы и систолы, толщину задней стенки левого желудочка и межжелудочковой перегородки в диастолу и систолу. Целесообразным является использование расчета массы миокарда левого желудочка по алгоритму площадь – длина и по модели усеченного эллипса.
Объем левого желудочка. Для оценки систолической функции левого желудочка в М-режиме наиболее удобна формула, предложенная Теiсhоlz.
Ударный объем — это объем крови, выбрасываемый за одно сокращение (измеряется в мл); в норме составляет 70—100 мл. Ударный объем равен конечному диастолическому объему минус конечный систолический объем.
Минутный объем — это объем крови, перекачиваемый сердцем за 1 мин (измеряется в л/мин); в норме составляет 5—7 л/мин. Минутный объем равен произведению ударного объема на частоту сердечных сокращений.
Для расчета фракции выброса величина ударного объема делится на величину конечно-диастолического объема левого желудочка.
Метод дисков (модифицированный метод Simpson) дает наиболее точные результаты и основан на планиметрическом определении и суммировании площадей 20 дисков, представляющие собой своеобразные поперечные срезы левого желудочка на различных уровнях.
Показатель фракции выброса и процента фракции выброса рассчитывается с помощью вычисления объемов по формуле Симпсона в апикальной четырехкамерной или двухкамерной позиции.
Метод допплерэхокардиографии.
Для изучения систолической функции левого желудочка с помощью допплерографии целесообразно провести расчет величины объемного кровотока через аортальный клапан.
Еще один показатель сократимости левого желудочка – скорость увеличения давления в левом желудочке в начале периода изгнания (dP/dt), вычислить который можно при наличии митральной регургитации.
Еще по теме 2. Оценка систолической функции левого желудочка.:
- Оценка маркеров аритмогенеза на различных стадиях инфаркта миокарда у пациентов с систолической дисфункцией и сохраненной функцией левого желудочка
- 3. Оценка диастолической функции левого желудочка
- 4. Оценка систолической функции правого желудочка
- Особенности размеров камер сердца, массы и функции левого желудочка у пациентов исследуемых групп
- Ложные хорды левого желудочка
- Гипертрофия миокарда левого желудочка
- Тромбоз левого желудочка.
- Внутренние (собственные) аритмогенные механизмы гипертрофии левого желудочка
- Субклиническое поражение сердца: гипертрофия левого желудочка или диастолическая дисфункция?
- Оценка функции тазобедренного сустава до операции.