3.Гистологическая структура и клеточная физиология щитовидной железы.

Основной структурно-функциональной единицей ЩЖ является фолликул. Он состоит из слоя эпителиальных клеток (тиреоцитов), окруженных базальной мембраной. Тиреоциты выстилают стенку фолликула, в полости которого располагается коллоид.

Двойственность функции тиреоцитов отражается на особенностях их расположения в ткани щитовидной железы: базальная поверхность этих клеток находится в тесном контакте с кровеносными капиллярами, а апикальная часть - с просветом фолликула.

В результате на ультрасонограммах щитовидная железа идентифицируется как мелкогранулярная структура средней акустической плотности. Так, при недостаточном поступлении в организм йода происходит снижение гормонопродуцирующей активности тиреоцитов. Морфологически это проявляется в уменьшении высоты фолликулярных клеток, резком увеличении диаметра фолликулов и накоплением в их просвете коллоида. Аналогичные диффузные изменения тиреоидной паренхимы имеют место и при состояниях, связанных с врожденными нарушениями, вызванными неспособностью тиреоцитов к накоплению йода из крови. Структурные изменения такого типа (резкое уплощение фолликулярных клеток и переполнение просвета фолликула коллоидом) характерны для диффузного увеличения щитовидной железы у больных со спонтанным и спорадическим зобом.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Астахова Л.Н., Дрозд В.М. и др. Организация массовых осмотров детского населения Белоруссии, подвергшегося радиационному воздействию в ре­зультате аварии на Чернобыльской АЭС. Метод. рекомендации. Минск, 1991.

2. Агеев И.С., Минкин А.У.,Копылов В.И. Тактика хирургического лечения узловых образований щитовидной железы в эндемичной по зобу области. Вестн. хирург. им. И.И.Грекова. 1985, N5, стр. 125.

3. Алиев М.А., Кабдрахманов Т.К., Димент Э.Л., Ясаев В.А. Комплексная рентгенорадионуклидная диагностика ранних форм узловых и смешанных зобов. В кн. Всесоюз. Съезд рентгенологов и радиологов. 1984,стр.83.

4. Бальтер С.А., Пачес А.И., Анохин Б.М.и др. Ультразвуковая томография в диагностике заболеваний щитовидной железы. Вопр. онкол. 1989, т.35, N8, стр. 920.

5. Богин Ю.Н., Финикова Г.А. Комплексное исследование щитовидной железы методами радиоизотопной индикации и ультразвуковой биолокации.

6. Богин Ю.Н., Маневич Н.А., Шапиро Н.А. Комплексная диагностика узловых форм заболеваний щитовидной железы. Клин. мед.. 1990, N5, стр. 70.

7. Болотова Н.В. и др. Применение тепловидения и эхографии для диагностики заболеваний щитовидной железы у детей. Вопр. охр. мат. дет. 1986, N10, стр. 36.

8. Воронецкий И.Б., Курцева Л.Г. Ранняя диагностика непальпируемых узлов щитовидной железы. Мед. радиол. 1992, N8, стр. 3.

9. Воронецкий И.Б., Зубовский Г.А., Сметанина Л.И. Ультразвуковое исследование в дифференциальной диагностике заболеваний щитовидной же­лезы. Мед. радиол. 1989, N9, стр. 15.

10. Федосеева Г.И., Озерова О.Е., Базарова Э.Н., Бобровская Т.С. Эхографическое исследование щитовидной железы при аутоиммунном тиреои-дите. Вопр. эндокрин. 1987, N11, стр. 178.

11. Цыб А.Ф. Ульразвуковая диагностика в онкологии. В кн: Мат.IV Всесоюзного съезда онкологов. Ленинград, 1986, стр. 527.

12. Цыб А.Ф., Нестайко Г.В., Гришин Г.Н. Тонкоигольная биопсия под ультразвуковым наведением в диагностике опухолей органов малого таза. Мед. радиол. 1993, №4, стр.43.

13.Цыб А.Ф., Матвеенко Е.Г., Паршин B.C. и др. Эхография щитовидной железы при диспансеризации населения. Сов мед.1988, №5, стр. 77.

14. Цыб А.Ф., Паршин B.C. Заболевания щитовидной железы после Чернобыльской аварии. Докл. 8 Европейского конгресса радиологов. Вена, 1993, N136O.

15. Цыб А.Ф., Паршин B.C. Состояние щитовидной железы у детей Брянской области, проживающих на территориях с плотностью загрязнения почв цезием- 137 до 4О Ku/км2. В кн.: Медицинские аспекты влияния малых доз радиации на организм детей и подростков. Обнинск-Москва, 1992, стр.42.

16. Цыб А.Ф., Паршин B.C. Линейные параметры и типы строения щитовидной железы у здоровых лиц различного пола и возраста в ультразвуковом изображении. Вестн. рентген.радиол., 1992, №4, стр.42.

17. Цыб А.Ф., Паршин B.C., Матвеенко Е.Г. и др. Результаты шестилетнего ультразвукового обследования щитовидной железы у детей и взрослых, проживающих на загрязненных радионуклидами территориях Калужской области. Мат.научно-практической конференции. Калуга, 1992, стр.33.

18. Цыб А.Ф., Паршин B.C., Матвеенко Е.Г. и др. Ультразвуковой метод определения объема и мас­сы щитовидной железы при диспансеризации населения. В кн.: Ультразвуковая диагностика. Метод.рекомендации. М., 199О.