Заболевания щитовидной железы

В период полового созревания у подростков не­редко встречается гиперплазия щитовидной железы (ГЩЖ) без явного нарушения ее функции. Тем не менее нужен контроль эндокринолога. Тиреоидные гормоны (гиперплазия II степени) можно принимать только по назначению врача! В быту рекомендуется пользоваться йодированной солью.

Если щитовидная железа производит повышенное количество гормонов, то речь идет о диффузном ток­сическом зобе. Девочки подросткового возраста боле­ют в 6—8 раз чаще мальчиков. Провоцируют появле­ние токсического зоба хронические очаги инфекции в носоглотке (аденоиды, хронический тонзиллит, фа­рингит), стрессы, токсические вещества.

Избыток тиреоидных гормонов повышает нервную возбудимость. Ребенок становится раздражительным, плаксивым, эмоционально неустойчивым, у него на­рушается сон, снижается успеваемость в школе. По­вышается двигательная активность: руки постоянно в движении, сидя перед телевизором, ребенок в течение

минуты может несколько раз изменить позу. При вы­тянутых вперед руках отмечается тремор (дрожание) пальцев. Вес снижается, хотя аппетит и жажда повы­шены. Отмечается мышечная слабость, иногда до та­кой степени, что ребенок спотыкается на каждом шагу и падает во время ходьбы. Кисти рук горячие, ладони влажные. Могут появиться глазные симптомы: расширены глазные щели, редкое мигание, дрожание закрытых век. Нарушается функция половых желез, у девочек почти всегда отсутствуют менструации. Уточ­нить диагноз помогает анализ крови на определение уровня тиреоидных гормонов.

Если не обращаться к врачу и не лечить заболе­вание, то однажды на фоне стресса, физической на­грузки или иной болезни может возникнуть тирео- токсический криз: повышение температуры, рвота, двигательное беспокойство или, наоборот, безразли­чие, переходящее в кому.

При выявлении диффузного токсического зоба ребенка, как правило, обследуют в стационаре, где подбирают сначала лечебную, а потом поддержива­ющую дозу тиреостатиков (препаратов, подавляющих выработку гормонов щитовидной железы).

Гйпотиреоз — недостаток гормонов щитовидной железы — может быть врожденным или возникнуть в любом возрасте. Врожденное заболевание, прояв­ляющееся уже на первом году жизни, характеризует­ся отставанием в физическом и психическом разви­тии. Больной ребенок вялый, сонный, эмоционально скудный, он не оживляется при появлении матери, не улыбается, не следит за яркими игрушками. У ребен­ка грубый голос, часто шумное дыхание, а язык все­

гда высунут изо рта. Рост малыша замедлен, и к году жизни он значительно отстает от ровесников и по росту, и по физическим способностям: не держит голову, не сидит, не встает.

Чем раньше выявлена эта патология, тем успеш­нее проходит лечение. Необходимо постоянное на­блюдение у эндокринолога, чтобы контролировать содержание гормонов в крови и определять необхо­димую для лечения дозу.

Если заболевание возникло уже в школьном возра­сте, то мама отметит, что ребенок вдруг перестал рас­ти, стал вялым, сонливым, отечным, его успеваемость резко снизилась, школьная программа стала недоступ­ной, а интересные книжки и увлекательные игры за­быты и заброшены. Назначенное лечение быстро вер­нет у ребенка интерес к жизни и былую смекалку.

Контроль эндокринолога необходим в течение всей жизни.