Классификация и клиническое течение аллергического ринита
АР (раздел J30 по Международной классификации болезней X пересмотра) - хроническое заболевание слизистой оболочки носа, в основе которого лежит иммуноглобулин Е (^Е)-опосредованное аллергическое воспаление, обусловленное воздействием различных аллергенов и проявляющееся комплексом симптомов в виде ринореи, заложенности носа, чихания и зуда в носовой полости.
По временному признаку АР подразделяется на персистирующий аллергический ринит (ПАР) и интермиттирующий аллергический ринит (ПАР).
Термины, «сезонный» и «круглогодичный» риниты в настоящее время не используют ввиду различных географических и климатических условий регионов. Это связано с тем, что пыльца растений может быть круглогодичным аллергеном, и у многих пациентов наблюдают поливалентную аллергию. Тем не менее, термин «сезонный» приемлем при симптомах АР в период палинации с моносенсибилизацией к пыльце группы растений (4, 140).К ПАР относятся случаи заболевания, характеризующиеся периодически возникающими, резкими или кратковременными симптомами, длящимися менее 4 дней в неделю или менее 4 недель в году. ПАР характеризуется более частым появлением симптомов, а именно,
более 4 дней в неделю или более 4 недель в году (195).
Проводя сравнительную характеристику симптомов при разных формах АР отмечают, что заложенность носа всегда, доминирующий симптом у больных с ПАР, характер назального секрета водянистый, и приступы пароксизмального чихания отмечают у пациентов с ПАР. Наличие осложнений в виде бронхиальной астмы и хронического синусита отмечают у больных с ПАР(156,206).
Классификация АР, принятая ВОЗ и отраженная в документе (ARIA 2002г) предусматривает также оценку степени тяжести болезни, в основу которой положены следующие критерии: выраженность клинических симптомов, степень нарушения сна, степень влияния на повседневную деятельность и физическую активность (30,35, 108).
В основе аллергического воспаления слизистой'оболочки полости носа лежит сенсибилизация к аэроаллергенам (194, 208). Чаще всего
обнаруживают сенсибилизацию к пыльцевым аллергенам (деревьев,
злаковых и сорных трав), бытовым аллергенам (клещей домашней; пыли, тараканов), эпидермальным аллергенам, грибковым аллергенам.
Таким образом, в. основе патогенеза АР лежит иммунологически обусловленная реакция гиперчувствительности слизистой оболочки полости носа. Для того, чтобы подчеркнуть роль IgE, используются термины «IgE- зависимый» и «IgE-независимый» риниты. Первая группа ринитов, в свою очередь, разделяется на ПАЕ и ИАР. Остальные формы ринитов классифицируются как неаллергические риниты или гиперрефлекторные ринопатии (207).
1.1.2.
Еще по теме Классификация и клиническое течение аллергического ринита:
- 1.1. Аллергический ринит: классификация, патогенез, клиническое течение, дифференциальная диагностика
- 7.6.5. Профилактика аллергического ринита.
- Аллергический ринит
- 7.6.3. Принципы медикаментозного лечения аллергического ринита.
- Аллергический ринит (насморк)
- Аллергический ринит
- Диагностика аллергических ринитов включает:
- Дифференциальная диагностика аллергического ринита
- 7.5. Диагностика аллергического ринита.
- Патогенез аллергического ринита
- 7.3. Симптоматика аллергического ринита.
- Классификация и особенности клинического течения одонтогенных гнойно-воспалительных заболеваний челюстно - лицевой области
- Терапевтическая тактика ведения пациентов с аллергическим ринитом в сочетании с гипертрофией глоточной миндалины:
- 7.4. Патогенез аллергического ринита.
- Эпидемиология аллергического ринита
- 7.1. Классификация ринитов.
- Название нозологической единицы: Другие аллергические риниты. У-30.1
- Эффективность различных видов препаратов при лечении аллергических ринитов