Представление информации на экране ее обработка

Отображение данных ЭКГ- мониторирования на экра­не носит комплексный характер, что необходимо для оцен­ки взаимосвязи формы зарегистрированного ЭКГ-сигнала с динамикой ЧСС, качественными и количественными ха­рактеристиками нарушений ритма сердца, графиками сме­щения сегмента ST.

Для создания максимально удобных условий работы пре­дусмотрено несколько основных режимов обработки: «про­смотр», «ритм», «аритмии», «эпизоды st-t», которые имеют несколько различный характер представления данных.

Для облегчения и ускорения работы врача в програм­ме реализован специальный «сценарий» анализа, который условно можно разделить на три основных этапа:

1. Оценка основного ритма сердца (включающая и оцен­ку проведения) и, если есть, его изменений.

2. Оценка аритмий и кратковременных (несколько ком­плексов) нарушений проведения с учетом ритма (ритмов), на которых они наблюдались.

3. Оценка изменений ST-T с целью выявления ишеми­ческих изменений ЭКГ.

В этих режимах представление данных и функции кла­виш управления модифицируются применительно к зада­че, решаемой врачом.

Врач может при просмотре превратить «феноменологи­ческое» описание результатов мониторирования, сформи­рованное программным комплексом, в клиническое зак­лючение, которое будет распечатано и под которым он мо­жет поставить свою подпись. Подобная трансформация констатации изменений параметров ЭКГ, выявленных на­рушений в клиническое описание (диагноз) происходит на протяжении всего времени анализа полученных данных.

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1. Что такое медицинская приборно-компьютерная си­стема?

2. Какие разновидности МПКС используются в меди­цинской практике? Классификация МПКС.

3. Каковы основные задачи МПКС?

4. Дайте характеристику основных задач компьютер­ных систем функциональной диагностики.

5. Перечислите основные компоненты компьютерных систем функциональной диагностики.

6. Назовите этапы автоматизированного электрофи­зиологического исследования.

7. Охарактеризуйте предназначение биоусилителя и аналого-цифрового преобразователя.

8. Назовите и охарактеризуйте основные разделы (мо­дули) программного обеспечения МПКС для ана­лиза физиологических показателей.

9. Расскажите об этапах выделения характерных гра- фоэлементов и измерения параметров ЭКГ.

10. Дайте характеристику синдромального анализа ЭКГ с помощью компьютерных систем функциональной диагностики.

11. Какие физиологические параметры исследуются с помощью реографического метода. Перечислите ва­рианты реографических исследований.

12. Перечислите основные этапы проведения анализа данных реографии.

13. Что представляют собой сигналы, регистрируемые и обрабатываемые при электроэнцефалографии? Перечислите основные частотные типы ЭЭГ-сиг- налов,

14. Перечислите основные недостатки методики реги­страции ЭЭГ на бумажном носителе.

15. Каковы преимущества компьютерной регистрации и обработки сигнала при ЭЭГ?

16. Расскажите об основных условиях проведения ЭЭГ- исследования.

17. Назначение и основные типы функциональных проб, используемых при исследовании электричес­кой активности мозга.

18. Каково практическое значение методики полигра­фического исследования?

19. Перечислите технические компоненты комплекса полиграфического исследования.

20. Какие физиологические показатели регистрируются и анализируются при проведении полиграфического исследования.

21. Типы систем клинического мониторинга.

22. Особенности систем мониторинга в специализиро­ванных отделениях: разновидности систем, формы представления параметров.

23. Методика и техника суточного мониторирования артериального давления.

24. Особенности систем суточного кардиомониторинга.

ЛИТЕРАТУРА

1. Гельман В.Я. Медицинская информатика: практи­кум / В.Я. Гельман. — СПб., 2001. — 480 с.

2. Дюк В., Эмануэль В. Информационные технологии в медико-биологических исследованиях / В.Дюк, В.

3. Иванов Л.В. Прикладная компьютерная электроэн­цефалография / Л.В. Иванов. — М., 2000.— 364 с.

4. Кулаичев А.П. Компьютерная электрофизиология в клинической и исследовательской практике / А.П. Кулаичев. — М., 1998. — 284 с.

5. Лебедев В.В., Калаицар ВА., Аракчеев А.Г. и др. Алгоритмы измерения длительности комплексов ЭКГ // Мед. техника. — 1998. — № 5. — С. 6-14.

6. Михайлов В., Слюсаренко И., Воробьев М. Психо­технологии / В. Михайлов, И. Слюсаренко, М. Во­робьев. — М., 1996. — 396 с.

7. Немарко А.П. Автоматизированные системы для ме­дико-биологических исследований / А.П. Немирко, Л.А. Манило, В.Я. Гельман. — СПб., 1991. — 71 с.

8. Омелъченко В.П., Демидова АА. Практикум по ме­дицинской информатике. — Ростов н/Д, 2001. — 304 с.

9. Плотников ВА., Прилуцкий ДА., Селищсв С.В. Стандарты SCP-ECG в программных системах для электрокардиографии // Мед. техника. — 1999. — № 3. — С.19-26.

10. Шлант Р.К., Александер Р.В. Клиническая карди­ология / Р.К. Шлант, Р.В. Александер. — М. — СПб., 1998. — 577 с.