Основные принципы медицинской технологии

Медицинская технология — органический элемент общей теории технологии, которая, в свою очередь, — часть общей теории систем. Таким образом, медицинская технология относится к системным направлениям в науке и управлении — междисциплинарному направлению в медицине.

1. Объективность создания и совершенствования медицинской технологии. Медицинская технология может базироваться только на данных, полученных научными методами.

2. Целесообразность и наличие целеобразующего критерия. Любая медицинская технология должна иметь конкретную цель и критерии оценки ее достижения.

3. Дуализм. Медицинскую технологию необходимо рассматривать как систему «технологический процесс — человек». Тем самым подтверждается наличие и взаимосвязь объективного и субъективного компонентов технологии.

4. Эмерджентность. Внедрение технологического процесса, состоящего из комплекса технологических операций и работы «технологической команды», его реализующей, дает новое качество, присущее всей системе вылечивания пациента.

5. Эмпирический контроль. Только результаты практического использования медицинской технологии могут служить критерием ее действенности.

6. Мультивариантность. Технологическая задача не может иметь только одно решение.

7. Источником создания и совершенствования медицинской технологии является противоречие между стоимостью лечения и требованием к повышению его качества.

8. Композиционность. Современная технология и отдельные технологические процессы усложнились настолько, что охватить их в целом удается не всегда. Поэтому их анализируют и описывают обычно по частям, степень детализации которых зависит от ряда обстоятельств и, прежде всего, от назначения и цели самих процессов. Синтез (соединение) частей технологического процесса с определением соотношений (параметров) между ними является важнейшим принципом исследований в технологии.

9. Принцип разложения на составные части. Именно благодаря принципу разложения всякого процесса на составляющие элементы создаются предпосылки его научного совершенствования. Без учета этого принципа, т. е. без научной технологии, невозможно соединение различных отраслей знаний с практической деятельностью. Иначе говоря, технология — то звено, которое соединяет теорию с практикой. Поэтому изучению структуры технологического процесса должно уделяться основное внимание.

10. Открытость. В любую медицинскую технологию возможно внесение уточнений и дополнений.

11. Адаптивность. Медицинская технология должна иметь возможность приведения ее к конкретным условиям, если это не противоречит ее сущности.

Важно определить место медицинского технологического процесса в общей структуре функционирования лечебного учреждения как производства. Это целесообразно достичь путем четкого разграничения понятий производственного и технологического процессов, установления их иерархии.

Производственный (трудовой) процесс — это весь комплекс процессов, реализуемых основными, вспомогательными, обслуживающими подразделениями предприятия (учреждения) и обеспечивающих достижение целей функционирования предприятия (учреждения).

На промышленном предприятии — это выпуск продукции, в медицинском учреждении — это вылечивание пациентов.

Стержнем образования и функционирования производственного процесса является технологический процесс. В клинической медицине — это собственно процесс вылечивания пациентов. Другими словами, медицинскому технологическому процессу в лечебном учреждении сопутствует, неразрывно с ним связанная, инфраструктура (аптека, транспортная служба, служба персонала и др.). В совокупности они образуют производствен™ ный (трудовой) процесс.

Неправильно бвіло бві сводить производственный процесс к технологическому. Прежде всего потому, что производственный процесс формируется на основе организационной структуры учреждения, а технологический — на основе представлений о сущности патологических процессов, протекающих в организме пациентов с различными заболеваниями.

Соответственно и содержание производственного процесса иное. В отличие от технологического, включающего исключи™ телвно те процессы, которвіе непосредственно связаны с ввіле™ чиванием пациента, производственный процесс охватывает все функции, выполняющиеся для реализации цели существования лечебного учреждения.

Безусловно, существует глубинная связь технологического процесса с производственным. Так, в зависимости от технологических процессов организуется учреждение и создаются его подразделения, и как следствие, организуется производственный процесс. Иными словами, технологический процесс есть задание на организацию производственного процесса. В этом смысле производственный процесс — функция технологического процесса. Однако указанная связь технологического процесса с производственным не дает оснований утверждать, что технологический процесс является частью производственного процесса.

Технологический процесс правильно рассматривать как самостоятельный процесс, состоящий из частных технологических процессов и технологических операций. Это — первичные элементы любого технологического процесса.

1.5.