Основные принципы формирования и деятельности мобильных медицинских бригад

Оказание первичной медико-санитарной помощи в плановой форме населению с использованием модульных мобильных медицинских комплексов осуществляется силами мобильных медицинских бригад, деятельность которых регламентируется:

· «Правилами организации деятельности мобильной медицинской бригады» (приложение № 8 к приказу Минздрава РФ о 15 мая 2012 г.

· Приказом Минздрава РФ от 15 мая 2012 г. № 543 «Об утверждении положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению».

· Приказом Минздрава РФ от 3 декабря 2012 г. № 1006н «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения».

· Приказом Минздрава РФ от 6 декабря 2012 г. № 1011н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра».

Мобильная медицинская бригада организуется в структуре медицинской организации или её структурного подразделения.

Состав мобильной медицинской бригады формируется руководителем медицинской организации из числа врачей и среднего медицинского персонала, исходя из возможных задач её кадрового и технического потенциала, с учётом медико-демографических особенностей территории обслуживания (половозрастная структура населения, его потребности в отдельных видах медицинской помощи и т.д.), а также показателями обитаемости транспортных средств-носителей модулей.

Работа мобильной медицинской бригады осуществляется в соответствии с планом, утвержденным руководителем медицинской организации, в составе которой она организована.

Руководство мобильной медицинской бригадой возлагается на одного из врачей, входящих в состав бригады и имеющего опыт лечебной и организационной работы.

Мобильная медицинская бригада обеспечивается транспортными средствами-носителями медицинских модулей, оснащается расходными материалами, лекарственными средствами, необходимыми для оказания медицинской помощи, учебно-методическими пособиями, санитарно-просветительной литературой.

Обеспечение и контроль деятельности мобильных медицинских бригад осуществляет руководитель медицинской организации, в состав которой входит данная бригада.

В зависимости от цели использования модульного мобильного медицинского комплекса (проведение профилактических осмотров, диспансеризация населения, оказание консультативной помощи при конкретной патологии и др.) определяется порядок организации данного вида деятельности, состав и численность медицинского персонала мобильной медицинской бригады, а также специфика медицинского оборудования.

Состав мобильных медицинских бригад и график их выезда утверждается органом управления здравоохранения субъекта Российской Федерации.

В целях оптимальной организации процесса оказания первичной медико-санитарной помощи в плановой выездной форме с использованием модульного мобильного медицинского комплекса необходимо проведение подготовительной работы:

· Составление графика выездов мобильной бригады до запланированных населенных пунктов. График должен составляться с учетом особенностей быта сельского и коренного населения, его возрастного и полового состава и др.

· Составление списков жителей конкретных населенных пунктов, которым предстоит пройти профилактические медицинские осмотры, диспансеризацию и т.д., с указанием возраста, пола и места работы.

· Проведение инструктажа среди жителей о целях, задачах, порядке, времени прибытия мобильной медицинской бригады, которой проводится лицом, ответственным за оказание медицинской помощи на территории отдаленного населенного пункта (фельдшер при наличии ФАПа или административный работник при отсутствии медицинского учреждения). Доведение этой информации до населения при помощи средств связи, беседы, в виде инструкций или других форм.

При планировании организации оказания выездной медицинской помощи рекомендуется учитывать периоды максимальной концентрации населения на конкретных территориях, обусловленные определенными событиями (например, общественные праздники, периоды сбора коренного населения (оленеводов и пр.)) и потребности населения в получении медицинских справок (в том числе разрешающих приобретение и хранение оружия).

По прибытии модульного мобильного медицинского комплекса в населенный пункт оказание первичной медико-санитарной помощи целесообразно организовать на базе ФАПа (сельской амбулатории и др.) в случае его наличия в данном населённом пункте.

В медицинской организации должен вестись учет граждан, прошедших профилактический медицинский осмотр, с регистрацией исследований, выполненных при проведении профилактического медицинского осмотра, и исследований, выполненных ранее вне рамок профилактического медицинского осмотра (в течение 12 месяцев, предшествующих месяцу проведения профилактического медицинского осмотра) и учитываемых при профилактическом медицинском осмотре, а также отказов граждан от прохождения отдельных исследований.

Результаты осмотров врачом-терапевтом (фельдшером), другими врачами-специалистами и исследований, проведенных во время профилактического медицинского осмотра или диспансеризации, фиксируются в Маршрутной карте диспансеризации, которая подшивается к Медицинской карте амбулаторного больного (форма 025/у-04).

Врач-терапевт вносит информацию о проведении профилактического медицинского осмотра или диспансеризации и результаты обследования в паспорт здоровья в соответствии с приказом Минздрава РФ № 302н от 12.04.11 г., который выдается на руки гражданину.

При наличии в составе медицинского комплекса автоматизированных рабочих мест информация по профилактическим осмотрам, выполняемым выездной медицинской бригадой, может вноситься в компьютер.

Порядок организации конкретного вида деятельности, состав, численность медицинского персонала мобильной медицинской бригады, а также состав медицинского оборудования определяется по согласованию с органами управления здравоохранением субъектов Российской Федерации (исходя из планируемых медицинских услуг, их объема, потребности в конкретном виде медицинской помощи жителей труднодоступных районов и др.). 7.