Гипносуггестия. Общие положения.

Гипнология, гипнотизм— учение о явлениях искусственно вызываемого своеобразного сноподобного состояния (временного особого сотояния сознания), называемого гипнозом.

Факторы, играющие важную роль в процессе гипнотизации:

1.

2. выразительность интонаций;

3. целенаправленность суггестирующего влияния;

4. стройность и последовательность его смыслового содержания;

5. значимость установок испытуемого на конкретную ситуа-1ю и данную процедуру гипносуггестии.

Недостатки гипноза:

1. разная степень гипнобильности различных категорий испытуемых (пол, возраст, личностные характеристики);

2. гипнозофобия некоторых людей;

3. высокий уровень критичности некоторых людей. Условия эффективного погружения в гипноз. Способность человека впадать в гипнотическое состояние или восприимчивость к гипнозу (гипнабельность) зависит от трех факторов.

• Установка на удобную позу.

• Адресовка внушений к кинестетическому анализатору

• Интероцептивное расслабление.

• Отключение от окружающего.

• Успокоение и отключение от личностных переживаний и ощущений.

• Фиксация покоя.

• Перевод покоя в дремоту.

• Формирование раппорта.

• Перевод дремоты в гипнотическое состояние.

• Потенцирование гипнотического состояния.

• Внушение общетерапевтического действия.

• Суггестия чувства комфорта.

• Закрепление спокойствия.

• Лечебные внушения.

• Пролонгирование лечебного действия гипноза.

• Дегипнотизация.

Основные условия, необходимые для формирования гипнотического состояния, и нервные механизмы, участвующие в этом процессе:

1. дезактивирующее действие монотонных раздражителей (фиксация взора, монотонность речи гипнотизирующего, пассы, различные тепловые воздействия и другие слабые повторяющиеся раздражения); неверный механизм — снижение уровня бодрствования и развитие разлитого торможения в результате утомления соответствующих органов чувств;

2.

3. восприятие звуковых сигналов во сне; нервный механизм — формирование раппорта, т.е. своеобразного контакта в гипнозе, характеризующегося особенностями психологической установки и мотивации гипнотизируемого;

4. филогенетически закрепившаяся охранительная роль суггестабильности; нервный механизм — ослабление нервной системы и снижение уровня бодрствования приводит к развитию г.н. парадоксальной фазы ("фазы суггестии"), в которой сильные раздражения реального мира воспринимаются хуже, чем слабые словесные воздействия.

10.Осложнения:

1. Истерический (эротический) гипноид

В этом случае во время сеанса теряется раппорт с пациентом и появляется особая картина переживания у пациента. Это чаще наблюдается, когда врач-гипнолог – мужчина, а пациент – женщина. Мы видим во время сеанса одну половину интимной близости с движениями и словами. Это происходит у сексуально неудовлетворенных и напряженных пациенток. Да если еще ей нравится сам врач-гипнолог. Или он похож на того мужчину, с которым бы ей хотелось быть. Эти внутренние ее фантазии отражаются в гипнотическом состоянии. Нужно углубить сон, императивно внушать: «Спать! Спать!». Это необходимо, чтобы прекратились галлюцинации.

2. Потеря раппорта

Оно может быть у пациентов с истерией в сомнамбулическом состоянии, когда обнаруживается конфликт в душе пациента. Он начинает ругаться с «другими лицами», драться. И мы видим со стороны одну половину конфликта. Слышим, как он выкрикивает, бранится и нашего голоса уже не слышит. Для этого нужно громко кричать: «Спать! Спать!» и как можно глубже погрузить пациента в сон. Если этого сделать не удается, то начинаем брать на себя роль того человека, на которого он рассердился. Просить прощения: «я больше не буду», идти на все, чтобы он только успокоился.

3. Истерический припадок

Он может наблюдаться в третьей стадии гипноза.

4. Спонтанный (непроизвольный) сомнамбулизм

Он наблюдается, если пациент сомнамбул. После проведения сеанса гипноза он может дома впасть в транс самостоятельно. Поэтому при проведении сеанса нужно внушать, что он в состояние транса войдет только в присутствии врача.

5. Эпилептический припадок

Может оборвать только сомнамбулический сон. А если не получается, то купировать его необходимо противосудорожными средствами. Такого пациента гипнозом больше лечить нельзя!

6. Острое психическое состояние

Оно может быть спровоцировано сомнамбулизмом, если пациент имел предрасположенность к психозу, и при гипнотерапии открывается выход к шизофрении. Это самое страшное осложнение!

7. Гипнотическое очарование

Встречается, когда истерические личности привязываются к врачу-психотерапевту. Поэтому во время сеанса сомнамбулам необходимо внушать: «после сеанса лечения привязанности ко мне испытывать не будете».

8. Пациент не хочет выходить из гипноза

Это особенно актуально для детей. Им «там хорошо», или это пациент, который считает, что болезненный симптом не устранится, если он проснется. Вывести пациента можно из гипноза или резким, властным внушением пробуждения, или пальцами своих рук сдавить ноздри пациенту, чтобы он не смог дышать носом, и когда он начнет шевелиться, пытаться дышать ртом, властно говорим: «Просыпайся! Просыпайся. Открой глаза!», и, как только луч света попал в глаза, пациент проснется.

Противопоказания:

- Противопоказанием к гипносуггестии являются, прежде всего, шизофрения с бредом отношения или физического воздействия, психозы.

- Противопоказано лечение гипнозом лицам с выраженной дебильностью, а также лицам, у которых гипнотизация провоцирует эпилептиформные припадки.

- К числу противопоказаний следует отнести болезненные состояния, сопровождающиеся выраженной интоксикацией, лихорадкой.

- Не применяют гипносуггестию у людей с острым инфарктом миокарда и острым нарушением мозгового кровообращения.

- Не рекомендуется использовать внушение как обезболивающее средство в случаях, когда боль является сигналом нераспознанного болезненного состояния (флегманозный аппендицит, внематочная беременность).

- Лечение гипнозом противопоказано истерическим личностям с гипноманическими установками. Психотерапевту (особенно мужчине) следует избегать повторных сеансов гипноза с теми женщинами, у которых возникает чрезмерное чувство привязанности к лечащему терапевту.

10.