Существует ли связь особенностей взаимоотношений в диаде "мать--ребенок" с частой заболеваемостью у детей?

Френч: Детская астма – ничто иное как сдерживаемый безголосый плач ребенка. Рассматривал пары мать – ребенок. Дети, больные астмой, как правило слишком рано лишались материнской среды.

Если основным патогенным психологическим фактором считать нарушение эмоциональной стороны взаимодействия матери и ребенка, то механизм развития бронхиальной астмы можно представить следующим образом (Рис. 2).

Одной из составляющих эмоциональной стороны взаимодействия является родительская чувствительность, т.е. распознавание состояния ребенка, понимание причин этого состояния и способность к сопереживанию. Эмоциональное непринятие матерью ребенка искажает его восприятие. Состояние ребенка, его намерения могут быть оценены неадекватно из-за пристрастного отношения к нему. В младенческом возрасте недостаточная чуткость матери по отношению к ребенку может расцениваться как негативный фактор. По В.В. Ковалеву для младенческого и раннего возраста характерен сомато-вегетативный уровень нервно-психического реагирования в ответ на различные

«вредности», который выражается в повышении общей и вегетативной возбудимости, нарушении сна, аппетита, в появлении желудочно-кишечных расстройств, частых простуд. Учитывая исходную функциональную несостоятельность различных процессов организма ребенка, можно предположить включение механизма «замкнутого

круга». На нечуткость матери ребенок реагирует нарушением в соматической сфере (атопический дерматит, простуда). Частые заболевания ребенка, с одной стороны, вызывают тревогу матери, усиливают ее нервно-психическое напряжение и раздражение в отношении ребенка, как причины ее «бед», а с другой стороны, становятся способом заполнения эмоционального дефицита в общении матери и ребенка.

бронхиальной астмы у детей, можно воспользоваться понятием «смысл болезни», введенном Е.В. Ивановой Смысл болезни – это та роль, которую заболевание играет в опосредованных семейных взаимоотношениях. Негативное отношение к ребенку вытесняется матерью, однако в субъективных переживаниях остаются чувство вины

и тревога, требующая сознательного оправдания. Тогда болезнь помогает от них избавиться: мать, уделяя время и силы лечению ребенка, неосознанно пытается самооправдаться. У ребенка при этом формируется негативный образ «Я», а поскольку протест в форме агрессии вытесняется, ребенок также «хватается» за болезнь. Она

позволяет ему хоть как – то понять холодное, отвергающее отношение со стороны матери и в то же время общаться с ней (по поводу болезни), привлекая внимание. Образуется устойчивая триада «мать – болезнь – ребенок». При этом болезнь компенсирует нарушенные взаимоотношения и восполняет дефицит общения, а поэтому становиться условно желательной и для ребенка и для матери. Болезнь становится хронической и лечение не помогает. Необходимо отметить, что не вся детская астма переходит во взрослую. Чаще всего детская астма, входит в длительную ремиссию в 7 летнем возрасте или с началом подросткового периода.

19.