Расскажите об истории и логике развития психосоматической медицины.

Предыстория психосоматики – проблемасоотношения души и тела – психосоматическая проблема – междисциплинарная – в контексте культурологии, физиологии, медицины, антропологии, философии.

Начало в обыденной практике. Люди наблюдали различные феномены (в рамках религии, педагогики, медицины) – деятельность, приводящая к эффективному результату (религия - очищение). В педагогике – закаливание как средство воспитания.

В рамках философии 3 взгляда на соотношение души и тела:

- душа и тело (двоякая суть). Декарт

- тело – сущность человека может быть сведена к телесной реальности.

- душа – идеалистическая позиция. Тело – суть орган Души. Сократ и Платон.

В современной медицине доминирует вторая позиция.

Леон Шерток . «Внушенные ожоги» - человек в гипнотическом состоянии и психотерапевт говорит: «Я кладу на ладонь горячую монету», а кладёт холодную. Появляется ожог – соматический эффект.

Школа Первых анатомов – Школа психиков (Гиппократа):

- Болезнь – следствие нарушения отношений между человеком и миром (модные заболевания). Лечить его надо как целостную сущность.

Нужно учитывать индивидуальные особенности пациента.

Важно врачу изучать: мысли, речь, сновидения, чувства. Врач должен обладать широким кругозором. «Не навреди, помогай природе», важно учитывать копинг (совладание) стратегии.

19 век Россия: врачи Мудров, Захарьин, Боткин и Остроумов.

Мудров – врач, клиницист. Умер от холеры, оказывая помощь больному. Пытался научить целостному подходу. Болезни телесные могут возникать вследствие психической травмы. Любой больной при длительном лечении заболевания меняется психологически. Важнейший принцип лечения – психотерапия. Это душевное лекарство, которое врачует тело, опирается на науку мудрости. Психотерапия - беседа врача.

Захарьин – учитель Чехова. Разработал оригинальный метод расспроса. Основное внимание при расспросе уделял субъективным жалобам.

Остроумов – большое внимание уделял семейному анамнезу. Говорил о факторе психологического наследования. Семейное окружение, семейное наследование. Психосоматическое наследование: пищевые пристрастия и как они передаются через идентификацию.

Психосоматическое направление в западной медицине

В 1818 году Хаинротт ввел термин «психосоматический». В 20-е годы возникает психосоматическое направление как реакция на грубый, механистический анатомический подход. Считалось тогда, что любая болезнь – это повреждение клеточных структур. Их надо находить и лечить. Теория клеточной патологии, органическая поломка как результат клеточной патологии.

Психоанализ – толчок психосоматики. Позаимствовано из психоанализа: вытеснение бессознательных влечений, конверсионные расстройства, символическое значение некоторых симптомов, исцеление через осознание, аффективный комплекс как носитель связи телесного и психического.

Символическое значение симптома. Человек способен на языке тела выражать переживания.

3.