Что такое психосоматические взаимосвязи?

Отечественная медицина при изучении болезней исходит из признания единства соматического и психического, организма и личности во всей сложности их соотношений. Этой проблеме в прошлом уделяли внимание такие крупнейшие русские врачи, как М.Я.

В период создания психосоматической медицины как науки, стремившейся преодолеть разрыв между телесным и психическим, была создана однолинейная жесткая модель психосоматического заболевания (теории "специфического " стресса). В последующем она была заменена представлением о возможности возникновения заболевания при взаимодействии как физических, так и психосоциальных факторов, что привело к многофакторной открытой модели психосоматического заболевания (теории "неспецифического " стресса).

Психосоматика как направление клинической психологии исследует психосоматические взаимосвязи, взаимовлияния душевного и телесного процессов. В наст время проблема психосоматических взаимосвязей рассматривается не только на модели т. н. психосоматических заболеваний (бронх астма, нейродермит, язв болезнь и др.), но и на норме, происходит переход от психосоматики к психологии телесности. Данная область также весьма актуальна и востребована с практической т зрения. Это связано с усилением роли нервно-психических факторов в возникновении соматических болезней, ростом распространенности психосоматических заболеваний, а также с изменение идеологии современной медицины, тенденцией к ее гуманизации.

Организм един: телесное и психическое представляют различные стороны живого, конкретного человека, причем стороны эти находятся в неразрывной связи и постоянном взаимодействии. Таким образом, психосоматический подход в медицине это не частный аспект, а основа общей концепции болезни. Действительно, с одной стороны, психические факторы влияют на соматическую сферу, причем это влияние может быть и положительным, и отрицательным: например, сильное душевное потрясение может послужить как пусковой причиной заболевания, так и исцеляющей силой, личностная реакция на болезнь может способствовать оздоровлению или утяжелению болезни. С другой стороны, телесный недуг зачастую приводит к саморазрушению и самоуничтожению.

О соматогенном и психогенном влиянии на психику известно давно. И сегодня не меньше клинических подтверждений влияния психических факторов на соматическую сферу человека. Известный отечественный врач А.Р. Лурия образно писал: "Плачет мозг, а слезы - в желудок, в сердце, в печень..."

К числу истинных психосоматозов (заболеваний, вызванных психологическими причинами) относят бронхиальную астму, гипертоническую болезнь, ишемическую болезнь сердца, язвенную болезнь 12-перстной кишки, язвенный колит, нейродермит, неспецифический хронический полиартрит. Лечение этих заболеваний требует комплексного подхода, когда традиционные схемы терапии сопровождаются психологической помощью. При этом следует помнить, что больные всеми другими заболеваниями также испытывают влияние психических и поведенческих факторов, которые ослабляют неспецифическую резистентность организма, вовлекая вегетативную и эндокринную системы, снижают иммунитет.

Ψ факторы:

"Точка поворота" в судьбе

Некоторые болезни коррелируют с острой, а некоторые – с хронической психотравмой. Острая (# утрата близкого), в основе – алекситимия →с-с заболевания, бронх. астма, кожные. Хроническая (# у жен алкоголиков) → жел-кишечные заб, онкологические, гинекологические.

"Модные" заболевания, условная желательность болезни (# многие истероиды реализуются в болезни).

Потеря социального статуса

Пониженное чувство когерентности (Когере?нтность (от лат. cohaerens — "находящийся в связи") — скоррелированность (согласованность) нескольких колебательных или волновых процессов во времени, проявляющаяся при их сложении. Колебания когерентны, если разность их фаз постоянна во времени и при сложении колебаний получается колебание той же частоты)

Синдром сгорания

Психогенная боль (Г. Энджил) при депрессии, sch. Боль как избавление от забот, искупление вины, маскировка приступов злобы и садизма.

Соматические факторы:

У ψсоматиков м.б. реакция на обманные стимулы, # искусственная роза, нейтральный раствор – говорили, что он бронхорасшир. или сужающий. Онкология – стратегии сопротивления (поиск информации, поддержки, приписывание ответственности, отрицание, изменение ситуации и сопротивление, принятие, потеря контроля).

2.