Что такое «концепция салютогенеза» в психосоматике?
Слово «салютогенез» состоит из латинского слова «salus, salutis» — «здоровье, исцеление» и греческого «genesis» — «происхождение». Таким образом, главный вопрос салютогенеза – о происхождении здоровья.
Этим он закладывает новую парадигму, новое особое исследовательское направление.Около трехсот лет определяющей парадигмой в медицине была парадигма патогенеза. Слово «патогенез» образуется из двух греческих слов: «pathein» — «страдать» и «genesis» — «происхождение». Это означает происхождение страдания и, соответственно, боли и болезни. То есть главный вопрос патогенеза - о происхождении болезни.
Антоновский выделил три условия, которые можно рассматривать в качестве фундамента здорового образа жизни:
1. Понятность, т.е. уверенность в том, что себя самого и мир можно понять и познать;
2. Выполнимость, т.е. вера в собственную дееспособность и в способность строить свою жизнь самостоятельно или с помощью других людей;
3. Осмысленность, т.е. способность постичь смысл в процессе переработки жизненного опыта.
Эти три аспекта, становясь способностями, приводят к тому, что Антоновский назвал чувством когерентности (согласованности): человек переживает смысловые взаимосвязи в себе самом и окружающем мире. Когда человек познает себя и окружающий мир, ощущает себя творцом, создающим нечто осмысленное, чувствует внутреннюю опору, тогда у него больше шансов стать более здоровым телесно, душевно, духовно и социально и не сломаться под грузом жизненных испытаний.
Связь чувства когерентности с локусом контроля, с депрессией. Чувство когерентности помогает совладать со стрессами.
Чувство когерентности – первый конструкт, стимул, исходящий и внутр. и внешн. являются упорядоченными.
Ресурсы нашего организма и ресурсы психики вполне отвечают тем требованиям, которые выдвигают данные стимулы. Эти стимулы – вызовы, в которых стоит вложиться, принять.
Локус-контроля предполагает 2 альтернативы: важно говорить не Я контролирую, всё не только в моих руках, но и в руках других тоже (Антоновский).
Генерализованные ресурсы сопротивления те, что не дают «упасть»:
1) Благоприятный соц-экономич статус
2) Обладание знаниями, хороший интеллект
3) Соц поддержка
4) Сила Я
5) Привентивная (профилактич) ориентация в плане здоровья
6) Стабильное культурное окружение: процесс эмиграции; рожать в 1 месте не уезжая в другую страну
7) Собственное сопротивление организма к вредностям окружающей среды
Для пациента важно не только контролировать ход болезни и регулировать важные патогенные параметры, но и играть активную мобилизующую ресурсы роль в процессе преодоления болезни и терапии. Салютогенез часто противопоставляют патогенезу.
Здесь также следует упомянуть эффект плацебо, который при правильном использовании может дать снижение симптоматики на приблизительно 30-40%. Пока еще не поддающийся рациональному толкованию плацебо-ответ зависит от взаимоотношений врач – пациент и рискует не получить достойного признания в технологизированной системе управляемой медицинской помощи (managed-care). Эта интеракция между душой и телом пациента нередко с большим эффектом используется в комплементарной медицине.
8.