Актуальность мониторинга функционального состояния сердечно­сосудистой системы

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) - основная причина смертности людей в развитых странах. Согласно информационному бюллетеню Всемирной организации здравоохранения № 317 от января 2015 г.

Распространённость болезней сердца и огромные социально-экономические потери общества привлекают внимание многочисленных специалистов во всём мире к решению проблемы их ранней диагностики [8,18, 34].

Среди основных методов диагностики ССЗ следует выделить метод анализа электрокардиосигнала, представляющий собой метод оценки состояния миокарда (сердечной мышцы) и биоэлектрической деятельности сердца путем графической регистрации генерируемых им электрических потенциалов [18, 34].

Электрокардиосигнал содержит информацию как о функциональных возможностях сердца, таких как ритм сердца, частота сердечных сокращений,

состояние проводящей системы сердца, кровоснабжение и особенности обменных процессов сердечной мышцы, так и анатомических отклонениях, связанных с признаками острого или перенесенного инфаркта миокарда, острой или хронической ишемии, гипертрофии предсердий или желудочков, различных видов нарушений ритма сердца и проводимости, нарушениях электролитного баланса и других изменениях. Благодаря современному развитию компьютерных технологий возможен анализ ЭКС на качественно новом уровне при диагностике и прогнозировании кардиологических патологий.

Причиной ССЗ часто становится нарушение генерации в синоартериальном узле и нарушение проводимости возбудимых в атриовентрикулярном (АВ) узле волновых процессов. Непосредственное исследование сердечно-сосудистой системы (ССС) затруднено тем, что вмешательство в её функционирование опасно для жизни человека. Решение таких задач связано с использованием математических моделей.

Компьютерный анализ биологических сигналов - современный инструмент неинвазивной диагностики, позволяющий повысить качество работы всей системы здравоохранения. Наиболее активное внедрение технологии информационной обработки сигналов происходит в области исследований неинвазивной кардиологии для получения физиологических данных сердца.

Благодаря расширению пределов интерпретации и возможности записи электрокардиосигнала (в сравнении с традиционным канальным электрокардиографическим обследованием в состоянии покоя), в клинической практике широкое распространение получила методика Холтеровского мониторинга. Стремительное развитие средств мониторингового контроля физиологических характеристик сделала доступным наблюдение состояния сердца за пределами территории клиники, что определило потребность в совершенствовании методик получения диагностической информации при наличии патологии сердца.

В современной клинической практике мониторинг электрофизических параметров сердца стал эффективным средством неинвазивного доклинического

электрокардиографического обследования состояния ССС. Отличительная особенность современных систем мониторинга состоит в применении «интеллектуальных» технических средств, позволяющих получить результаты оценки физиологических показателей в готовой для восприятия медицинским специалистом форме.

Задача мониторинга ЭКС состоит в выявлении и предупреждении развития заболеваний сердца, осуществляемые посредством неинвазивной регистрации ЭКС, определения состояния по поведению его динамической модели, оценки диагностических показателей и получения предварительного диагноза о наличии или возможном развитии ССЗ при отклонении показателей от их нормальных значений.

Современное развитие аппаратуры мониторного контроля физиологических характеристик создаёт возможности в совершенствовании методик медицинской диагностики и открывает широкие перспективы для развития медицинских технологий по диагностике заболеваний. Особенность систем клинического мониторинга состоит в применении «интеллектуальных» технических средств, позволяющих непрерывно получать результаты оценки функционального состояния ССС пациента на основе сложных алгоритмов. Повышение уровня развития современных диагностических систем за счет совершенствования технических средств аппаратной реализации и технологий производства делает системы клинического мониторинга важнейшей составляющей частью различных методов клинических исследований при прогнозировании и установлении диагноза ССЗ [2, 3, 60].

1.2