ОТКРЫТЫЙ ПНЕВМОТОРАКС
характеризуется наличием свободного сообщения плевральной полости с внешней средой. В условиях нормы в плевральной полости постоянно имеется отрицательное давление — на выдохе минус 5 см, а на вдохе оно увеличивается до минус 10 см водного столба, благодаря этому происходит расправление легкого и поступление в него воздуха из атмосферы.
При проникающем ранении грудной клетки (непременное условие — повреждение париетального листка плевры) внутриплевральное давление становится равным атмосферному, в результате этого легкое на стороне поражения спадается и уже не может при вдохе расправиться. Возникновение разницы в давлениях в плевральных полостях неповрежденной половины грудной клетки (отрицательное) и поврежденной (равно атмосферному) вызывает смешение средостения в здоровую сторону (область отри-цательного давления) и его баллотирование при дыхании. Это сопровождается смешением сердца и аорты, перегибом и сдавлением крупных кровеносных сосудов и бронхов. Попадание воздуха в плевральную полость вызывает раздражение рецепторов плевры, что усиливает расстройство дыхания и кровообращения.Кроме того, расстройства газообмена усугубляются в связи с возникновением феномена парадоксального дыхания. При вдохе спавшееся легкое перестает, подобно здоровому, насасывать воздух из соответствующего бронха, а в него попадает лишь небольшая часть воздуха, насасываемого здоровым легким. Вместе с тем в здоровое легкое присасывается значительное количество воздуха из спавшегося легкого. Во время выдоха насыщенный СО, воздух поступает не только в трахею, но и обратно — в спавшееся лёгкое на стороне повреждения. При каждом вдохе и выдохе воздух, насыщенный СО2 как бы перекачивается из сжатого легкого и обратно. Количество его довольно велико — 150—200 мл при каждом вдохе.
Схема открытого пневмоторакса
Еще по теме ОТКРЫТЫЙ ПНЕВМОТОРАКС:
- Аускультация легких
- Лекция №4Семиотика заболеваний систем органов
- Глава 7. Бронхиальная астма
- 6.3. Пневмоторакс
- ОТКРЫТЫЙ ПНЕВМОТОРАКС
- ПРИ ЗАКРЫТОМ ПНЕВМОТОРАКСЕ
- НАПРЯЖЕННЫЙ ПНЕВМОТОРАКС
- Показания для открытого массажа сердца
- САНАТОРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ И ГИГИЕНО-ДИЕТЕТИЧЕСКИЙ РЕЖИМ
- 5.2. Медицинские средства индивидуальной защиты
- 12.2.8. Организация оказания первой врачебной помощи в очаге ядерного поражения
- Ранения груди.
- ТЕРМИНОЛОГИЯ, ПОНЯТИЯ И КЛАССИФИКАЦИЯ БОЕВОЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ТРАВМЫ
- 6.3. Задачи и организационная структура санитарно-эпидемиологического отряда и его подразделений.
- Пакет перевязочный индивидуальный (ППИ, ППМ)