ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

При лечении миокардиальной формы сердечной недостаточности необходимо:

1) уменьшить степень нарушения энергообеспечения кардиомиоцитов (антигипоксанты; антиоксиданты, коронародилататоры);

2) защитить мембраны и ферменты кардиомиоцитов (антиоксиданты, препараты с мембранопротекторным действием);

3) уменьшить степень дисбаланса ионов и жидкости в миокарде (регуляторы транспорта ионов через мембраны, калийсберегающие диуретики, блокаторы кальциевых каналов и др.);

4) корригировать адрено- и холинергические влияния на сердце, его адренохолинореактивные свойства (симпатолитики, адреноблокаторы, ад- реномиметики) при достаточном резерве (холиномиметики).

Для лечения сердечной недостаточности при перегрузке следует снизить нагрузку на сердце путем:

- уменьшения постнагрузки (снижения тонуса резистивных сосудов) — использование вазодилататоров, α-адреноблокаторов, адреноли- тиков;

- уменьшения преднагрузки (снижение возврата венозной крови к сердцу) — использование венозных вазодилататоров, мочегонных;

- снижения «инотропизма» (применение симпатолитиков, β-адре- ноблокаторов, ганглиоблокаторов).