Общебиологическое (патобиологическое) направление и сравнительная патология

Общебиологическое направление в патологии восходит своими ис­токами к клеточной теории и целлюлярной патологии Р. Вирхова, кото­рый утверждал, что вне клетки нет ни нормальной, ни патологической жизненной деятельности.

Воспитанник Санкт-Петербургской Военно-медицинской академии С.М. Лукьянов, возглавлявший кафедру общей патологии в Варшаве, а затем Институт экспериментальной медицины в Санкт-Петербурге, вы­полнил фундаментальные работы, посвященные теоретическим основам общей патологии, изучению изменений строения клеток и их составных частей при экспериментально вызванном патологическом процессе. С.М. Лукьянов, в отличие от Р. Вирхова, исходил из принципа, что за мор­фологической структурой скрывается «структура физико-химическая». Ак­центируя внимание на физиологических и физико-химических аспектах клеточной патологии, он стремился к постижению связей и взаимодей­ствия «системы жизненных очагов» многоклеточного организма и к со­зданию молекулярной патологии, основанной на знании законов молеку­лярной механики и микрохимического анализа. Важное направление исследований он усматривал в изучении влияния гуморальных факторов, и, прежде всего, ферментов, на функционирование клеток и обеспече­ние их связи и взаимодействия. В своих трудах он осуществил синтез раз­ных направлений патологии в едином общебиологическом направлении, целью которого является изучение биологических законов происхожде­ния и сущности патологических процессов.

Выдающаяся роль в формировании этого направления принадлежит биологу И.И. Мечникову и созданной им научной школе. Изучение физи­ологии клетки привело его последовательно к созданию сравнительной и эволюционной патологии. Исследования И.И. Мечникова показали, каке повышением организации животных форм в процессе эволюции фагоци- тозно-пищеварительная функция меняет свое назначение, переходит от преимущественно функции внутриклеточного пищеварения к приспособ­лению защитного характера.

С 1898 по 1908 гг. в лаборатории И.И. Мечникова были проведены исследования по получению токсических (иммунных) сывороток и анти­тел к разнообразным чужеродным клеткам и органным экстрактам. Боль­шие дозы вызывали подавление функции соответствующих клеточных элементов, тогда как малые действовали активизирующе. В. К. Линдеман открыл в 1900 г. нефролитическую сыворотку, при помощи которой вы­зывал у подопытных животных геморрагический нефрит. Так была по­лучена одна из первых экспериментальных моделей аутоиммунного за­болевания. В своем 2-томном «Учебнике общей патологии» (Киев, 1910—1911) В.К. Линдеман акцентировал внимание на том, что основной задачей общей патологии является изучение законов, управляющих па­тологическими явлениями. Он считал, что патология представляет край­ние степени проявления приспособляемости — основного свойства орга­низма, без которого немыслима никакая эволюция.

Учение И,И. Мечникова о роли макрофагов получило свое дальней­шее развитие в исследованиях Л.А. Тарасевича о гемолизинах, в котором показана прямая связь между гуморальными факторами и клеточными элементами, перекинут мост между физиологическими функциями орга­низма и иммунитетом. Ученик В.В. Подвысоцкого и Л.А. Тарасевича А.А. Богомолец показал, что соединительная ткань принимает участие в обменных процессах и защитных реакциях организма. Его учение о со­единительной ткани явилось предпосылкой для последующего учения о коллагенозах и попытки различать типы конституции людей.

Основные труды Н.Н. Сиротинина посвящены вопросам сравнитель­ной патологии реактивности й резистентности организма к действию эк­стремальных факторов — гипоксии, анафилаксии, аллергии. Применив методы сравнительной патологии, Н.Н. Сиротинин показал, что филоге­нетически наиболее древняя форма инфекции — простое размножение микробов в организме при сравнительно слабых реакциях как клеточно­го, так и гуморального типа. Филогенетически наиболее новой формой инфекционного процесса является совершенствование лимфогистиоци- тарного аппарата в направлении выработки антител и спецификации фа­гоцитарного процесса. Еще более новым в историческом развитии ин­фекционного процесса в животном мире является включение в картины инфекций аллергических реакций.

Выполненные Н.Н. Сиротининым работы по изучению патогенеза горной болезни показали, что ведущими изменениями при высотной бо­лезни являются гипоксия, газовый алкалоз и утомление организма. Изу­чая в эволюционном плане различные виды кислородного голодания и процессы адаптации к гипоксии в условиях высокогорья, Н.Н. Сиротинин разработал принцип ступенчатой акклиматизации в горах и показал, что адаптацию к высокогорному климату можно использовать для лечения болезней, сопровождающихся гипоксией, а также для существенного по­вышения устойчивости организма к экстремальным воздействиям в вы­сотных и космических полетах. Под его руководством в 1958 г. были раз­вернуты исследования по изучению влияния гипокинезии на организм здорового человека, имеющие большое значение для авиационной и кос­мической физиологии и медицины.