Негативное (кардиотоксическое) влияние гиперактивации СИМПАТОАДРЕНАЛОВОЙ СИСТЕМЫ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

Избыток катехоламинов в миокарде вызывает следующие негативные влияния:

1. Дисфункция и гибель кардиомиоцитов (некроз и апоптоз).

2. Вазоконстрикция периферических сосудов с повышением постнагрузки (нагрузки сопротивлением).

3. Длительная тахикардия, вазоконстрикция коронарных сосудов, повышение потребности миокарда в кислороде с усугублением ишемии и гипоксии миокарда.

4. Провокация аритмий.

5. Гипертрофия миокарда с прогрессирующей диастолической дисфункцией.

6. Активация миокардиальной РАС и РААС.

Длительная тахикардия имеет особое значение, так как вначале является компенсаторно-приспособительной реакцией, но в дальнейшем она способствует еще большему истощению миокарда, а значит переходит в патологическую реакцию. В этом заключается основная патогенетическая оценка тахикардии.