ЭЗОФАГАЛЬНЫЙ ВАРИКО

Макроскопически в субмукозной оболочке пищевода определяются извитые гиперемированные расширенные вены (рис.4.10). Незначительные повреждения слизистой и подслизиП стой в зоне венозной гиперемии могут стать причиной профузП ного, часто смертельного кровотечения. Хронический варикоз приводит к развитию язвенных дефектов (рис.4.11).

При исследовании собственно места перфорации желательно применять методы макроОкикроскопической морфологии. В случаях профузного кровотечения вены могут коллабировать и становиться трудноопределяемыми при исследовании стандартными макроскопическими методами.

Портальная гипертония и пищеводный варикоз развиваются в 50% случаев цирроза печени. При отсутствии патологии печени или портального тромбоза необходимо исключить врожденный

Рис. 4.8. Ложный дивертикул пищевода, содержащий инородное тело (пищевые массы)

Рис. 4. 7. Ложный дивертикул пищевода со стороны слизистой

Рис. 4.10. Варикоз вен пищевода при микронодулярном циррозе

Рис. 4. 9 Пищеводный дивертикул растяжения

Рис. 4.11. Кровоточащая язва пищевода при хроническом варикозе вен

порок развития вен пищевода или врожденную ветвистую артеП риовенозную аневризму нижней трети пищевода.

14.