Бактериальная эмболия

Отдельные бактериальные тела не могут быть эмболами. Как биологические агенты, подвергаясь адсорбции со стороны береговых клеток сосудистой системы, ретикулярной стромы лимфатических узлов и селезенки, они претерпевают различную судьбу, начиная с развития той или иной инфекции и кончая бессимптомным бактериолизом или «глухим» пребыванием где-либо в тканях.

Бактерии могут вызвать эмболию лишь тогда, когда они агглютинированы или же, размножаясь в белковом субстрате, вместе с последним попадают в кровь и застревают затем в капиллярах какого-либо органа, особенно в легких.

Агглютинация микробов в крови может происходить в течение инфекционного заболевания, при септических состояниях, связанных с появлением и нарастанием в крови агглютининов. Агглютинированные тела микробов могут зкупоривать просвет капилляра, создавая тем самым предпосылку для развития метастатического очага.

Такой же эффект может быть следствием нестерильных тромбоэмболий, когда частицы подвергшегося гнойному расплавлению тромба попадают в циркулирующую кровь. Наблюдаемые при пиемиях метастатические очаги, особенно в легких, возможно, потому и имеют столь различную величину (милиарные и крупные, инфарктообразные), что в одних случаях они связаны с инвазией разрозненными микробами, в других — с эмболами, представляющими собой агглютинированные колонии микробов. Наконец, в некоторых случаях эмболами являются сравнительно крупныекусочки гнойнорасплав- ленного тромба, приводящие сначала к образованию типичного инфаркта.

Способность мягких эмболов распадаться на частицы в токе крови и в момент закупорки создает возможность большого разнообразия величины очагов в одном и том же органе.

ЛИТЕРАТУРА

Д а в ы д о в с к и й И.

П. C у н ц о в. O вхождении воздуха в вены. Дисс. СПБ, 1863.

Ф о X т А. Б. и Л и н д e м а н В. К. O нарушении кровообращения и деятельности сердца при эмболии легочной артерии. M., 1903.

A 11 w о о d H. J. Pathol, a. Bakt. VII, 1958 (Эмболия амниотической жидкостью).

B a r n a r d P. J. Pathol, a. Bact., 1957, 73, 17 (Тромбоэмболический артериосклероз малого круга).

B о b e k К. u. V a n ё с J. Z. inn. Med., 1953, 8, 596 (Хроническая тромбоэмболия легких). H о f f h e i n z S. J. Luft- und Fettembolie, 1933.

J 1 j i n F. J. Zbl. f. allg. Pathol, u. pathol. Anat., 1914, 25, 284 (О воздушной эмболии).

L e r i с h R. Les embolies de l'arter pulmonaire et des arter des membres, 1947.

L e Q u i r e, S h a p i r о с сотр. Amer. J. Pathol. ІХ—Х, 1959 (Против механической теории жировой эмболии).

R б s s 1 e R. Virch. Arch., 1947, 314, 546 (О воздушной эмболии).

VanekJ. Z. f.d.ges.innereMed.u. ihre Grenzgeb., 1959, 6, 300 (Тромбоэмболическая P^ болезнь).

W a r r e n. J. Pathol., 1946, 1 (О жировой эмболии).

IV.