Заключение
При нормальном и разнообразном питании поступления витаминов в организм вполне достаточно, чтобы предотвратить какой-либо вита- минодефицит. Есть две группы нарушений, при которых витаминотерапия безоговорочно показана.
Первая: витаминодефицитные состояния (бери-бери, пеллагра, алкоголизм, мальабсорбция, муковисцидозидр.). Вторая: генетические дефекты метаболизма витаминов. При этом обе эти группы витаминодефицитных состояний составляют очень небольшую часть среди всех назначений витаминных препаратов. B практической деятельности витамины группы B чаще всего назначают как адъюванты при состояниях, не сопровождающихся дефицитом витаминов: болевые синдромы, психозы, алопеция, астения, туннельные синдромы. Очень часто при этом достигаются хорошие результаты лечения. C появлением синтетических витаминов стало возможным получить в одной дозе препарата то количество витаминов, которое человек получал бы с пищей в течение года. B этих фармакологическихдозах витамины B1, B6 и B19 могут, вероятно, рассматриваться уже как «новые» лекарственные препараты. И возможно, что в таких дозах эти препараты приобретают новые свойства, в том числе, и способность уменьшать боль.B настоящее время продолжаются интересные экспериментальные исследования по применению витаминов в качестве активных лекарственных средств для лечения боли. Однако уже сегодня мы можем констатировать, что витамины группы B обладают определенными анальгетическими свойствами. B этом плане на первом месте стоит витамин B12, затем - B6 и B1. Комплекс B1 + B6 + B12 обладает более выраженным обезболивающим действием, чем монотерапия B1, Вб, B12. При лечении острой боли в спине комбинация витаминов группы B с НПВП более эффективна и безопасна, чем монотерапия НПВП.
Список литературы
1.
Данилов А. Б. Применение витаминов группы B при болях в спине: новые анальгетики? РМЖ, 2008, том 16, специальный выпуск. Болевой синдром. С.35-39.2. Ang, С. D,Alviar, MJ, Dans,A. L, Bautista-Velez, G. G,Villaruz-Sulit, M. V.,Tan.J.J., Co, H. U., Bautista, M. R., Roxas,A.A.Vitamin B for treating peripheral neuropathy. Cochrane Database Syst Rev. 2008,Jul 16;(3):CD004573.
3. Aufiero, E., Stitik, T. P., Foye, P. M., Chen, B. Pyridoxine hydrochloride treatment of carpal tunnel syndrome: a review. Nutr Rev. 2004, Mar 62(3):96-104.
4. Bromm, K., Herrmann, W M., Schute, H. Do the В-vitamins exhibit antinociceptive efficacy in men? Results of a placebo-controlled repeated-measures double-blind study. Neuropsychobiology. 1995;31(3):156-65.
5. Bruggemann, G.,Koehler, C. 0., Koch, E. M. Results of a double-blind study of diclofenac + vitamin B1, B6, B12 versus diclofenac in patients with acute pain of the lumbar vertebrae.Amulticenter study. Klin Wochenschr. 1990 Jan 19;68(2):116-20.
6. Caram-Salas1 N. L1 Medina-Santillan, R., Reyes-Garcia1 G., Granados-Soto1 V. Antinociceptive synergy between dexamethasone and the B vitamin complex in a neuropathic pain model in the rat. Proc West Pharmacol Soc. 2004;47:88-91.
7. Dordain1 G.,Aumaitre, 0., Eschalier. A., Decamps,A. Vitamin B12, an analgesic vitamin? Criticalexamination ofthe literature.Acta Neurol Belg. 1984Jan-Feb;84(l):5-ll.
8. Eckert1 M., Schejbal. R Therapy of neuropathies with a vitamin B combination. Symptomatic treatment of painful diseases of the peripheral nervous system with a combination preparation ofthiamine, pyridoxine and cyanocobalamin. Fortschr Med. 1992 Oct 20;110(29):544-8.
9. Franca1 D. S., Souza1 A. L1 Almeida1 K. R., Dolabella1 S. S., Martinelli1 C1 Coelho1 M. M. B vitamins induce an antinociceptive effect in the acetic acid and formaldehyde models of nociception in mice.
EurJ Pharmacol. 2001Jun 15;421(3):157-64.10. Granados-Soto1 V1 Sanchez-Ramirez1 G., Ia Torre1 M. R., Caram-Salas1 N. L1 Medina- Santillan, R., Reyes-Garcia1 G. Effect of diclofenac on the antiallodynic activity of vitamin B12 in a neuropathic pain model in the rat. Proc West Pharmacol Soc. 2004;47:92-4.
11. Jolivalt, C. G., Mizisin1 L M., Nelson,A., Cunha,J. M., Ramos, K. M., Bonke, D., Calcutt, N. A. B vitamins alleviate indices of neuropathic pain in diabetic rats. Eur J Pharmacol. 2009 Jun 10;612(l-3):41-7. Epub 2009 Apr 23.
12. Jurna, l., Carlsson1 K. H., Komen, W., Bonke, D. Acute effects of vitamin B6 and fixed combinations of vitamin B1, B6 and B12 on nociceptive activity evoked in the rat thalamus: dose-response relationship and combinations with morphine and paracetamol.: Klin Wochenschr. 1990 Jan 19;68(2):129-35.
13. Jurna11., Reeh1 P W. How useful is the combination of B vitamins and analgesic agents? Schmerz. 1992 Sep;6(3):224-6.
14. Jurna1 I. Analgesic and analgesia-potentiating action of B vitamins. Schmerz. 1998 Apr 20;12(2):136-41.
15. Kuhlwein1 A., Meyer1 H. J., Koehler1 C. 0. Reduced diclofenac administration by B vitamins: results of a randomized double-blind study with reduced daily doses of diclofenac (75 mg diclofenac versus 75 mg diclofenac plus B vitamins) in acute lumbar vertebral syndromes. Klin Wochenschr. 1990 Jan 19;68(2):107-15.
16. Lemoine,A.,Le Devehat. C. Clinical conditions requiring elevated dosages ofvitamins. IntJVitam Nutr Res Suppl. 1989;30:129-47.
17. Lettko1 M., Schwieger, G., Pudel, V. Ergebnisse einer Doppelblindstudie, Neurofenac gegen Diclofenac,zum Nachweis der additiven Wirksamkeit der B-Vitamine. Rheuma, Schmerz & Entzundung. 1986;8:22-30.
8.9.
Еще по теме Заключение:
- Заключение
- Заключение
- Заключение
- Заключение
- Заключение
- Заключение
- Заключение
- Заключение
- 2.5. Рациональное трудоустройство больных по заключению КЭК
- Патоморфологическое заключение
- Вместо заключения
- Параграф пятый. Об общих заключениях по действиям мозга
- Механизмы заключения договоров