ТРИПТАНЫ

Вначале 90-х годов прошлого столетия на фармацевтическом рынке появился новый класс лекарственных средств, специально разработанных для лечения мигрени, - триптаны. Они обладают высокой селективностью к серотониновым рецепторам 5HTlD- и 5НТ1В-ТИПОВ.

Многочисленные клинические исследования свидетельствуют об эффективности триптанов у 56-^67% пациентов, что значительно превышает эффективность других средств для лечения мигрени. Hx обезболивающее действие не зависит от того, через какое время после начала приступа был принят препарат, однако рекомендуется принимать их как можно раньше после начала мигренозной головной боли. Существенный эффект триптанов проявляется в течение 2^\ часов после приема первой дозы и сохраняется в течение нескольких часов.

У большинства больных оптимальной дозой для купирования приступа является одна таблетка препарата (50 мг суматриптана; 2,5 мг золмитриптана; 40 мг элетриптана). При возобновлении головной боли, но не ранее чем через 2 часа после первой дозы, возможно повторное применение суматриптана или золмитриптана. Суточная доза суматриптана должна быть не более 300 мг, золмитриптана - 15 мг. Для элетриптана эти рекомендации не подходят. Если применение 40 или 80 мг элетриптана не привело к уменьшению головной боли в течение 2 часов, то для купирования того же приступа не следует принимать вторую дозу, т.к. в клинических испытаниях эффективность такого лечения не доказана. Однако при повторном приступе мигрени применение элетриптана может быть эффективным. Суточная доза элетриптана не должна превышать 160 мг. У 40-60% больных триптаны эффективны в отношении сопутствующих тошноты, рвоты, светобоязни и звукобоязни.

Список литературы

1. Амелин А. В. Современная фармакотерапия приступа мигрени. Санкт-Петербург, 2005,34-40.

2. Dowson, A. J., Tepper S. J., Dahlof, С. Patients' preference for triptans and other medications as a tool for assessing the efficacy of acute treatments for migraine. Headache pain. 2005, 6:112-120.

8.12.