«Нестерпимо жжет ступни и голени - не могу встать» история Валентина
Интервью с Валентином, пациентом противотуберкулезного диспансера. Его состояние расценивается как тяжелое. Контакт затруднен из-за плохого слуха.
Валентин: Я1962 года рождения, образование среднее специальное, давно не работаю, не женат, есть сестра.
Сестра обвиняет меня в алкоголизме и беспорядочных половых связях - «тебя Бог наказал».Анамнез болезни: Заболел в 2007 году, плохо себя чувствовал, была сильная слабость, не работал. После обращения в районную больницу был обследован, поставлены диагнозы: туберкулез, хронический гепатит. Лечился в тубдиспансере.
При последней госпитализации в тубдиспансер жалобы на боли в желудке, боль во всех суставах, одышка, постоянная температура до 39°С. Поставлен диагноз: туберкулез легких, двусторонний плеврит. Обследовался, установлен положительный тест на ВИЧ-инфекцию, о чем был поставлен в известность. По поводу положительного теста на ВИЧ- инфекцию консультирован инфекционистом. Был поставлен диагноз: ВИЧ- инфекция III-IV стадии, орофарингеальный кандидоз, диссеминированный туберкулез легких, двусторонний туберкулезный плеврит. Консультирован невропатологом, поставлен диагноз: метаболический полиневрит нижних конечностей.
Консультирован отолярингологом, поставлен диагноз: сенсоневральная тугоухость с двух сторон.
Пациент лежит в кровати на левом боку, ноги согнуты в коленях. Состояние сознания можно оценить как ступор.
- Расскажите о своих болевых ощущениях - Сильно болят коленные суставы, остальные суставы тоже болят, но меньше. Нестерпимо жжет ступни и голени - не могу встать.
- Как давно у Вас такое состояние? - Да уже, наверное, год будет. Сколько это будет продолжаться?
- Боль у Вас постоянная или возникает периодически? От чего зависит, если периодическая? - Боль постоянная . После укола чуть-чуть меньше. Что за укол - не знаю (аналгин и димедрол - из истории болезни).
- Как часто Вам делают такие уколы? - Часто (2-3 раза в день), но чаще на ночь.
- Больше ни от чего боль не уменьшается.
- Как вы спите?- Не сплю совсем.
- Предлагали ли Вам наркотические анальгетики?- Не знаю, о таком никто не говорил. Не предлагали.
- В каком лечебном заведении Вам были созданы условия для того, чтобы Вы не чувствовали боль? - Такого не было.
- В какой форме (инъекции, таблетки, пластыри, свечи) Вы получаете обезболивание? - Инъекции.
- Есть ли проблемы с внутримышечным введением (абсцессы, недостаточная мышечная масса)? - Нет.
- Достаточно ли Вам на сегодняшний момент получаемой дозы? Если нет, то обращались ли Вы с просьбой к врачу еще увеличить дозу? - Недостаточно. Если прошу, то укол делают, но он не помогает совсем.
«... Зашел в палату, по-моему, там присутствовала или жена, или мама, и прямо в палате сказал, что я не жилец, на меня деньги тратить не нужно» -
О консультации врача.