«Я не жилец, на меня деньги тратить не нужно» История Геннадия.

Интервью с Геннадием, пациентом противотуберкулезного диспансера. Его состояние расценивалось как средней тяжести на момент интервьюирования.

- Расскажите о себе: Сейчас мне 31 год.

До поступления в туберкулезный диспансер 1,5 месяца лечился по поводу пневмонии, улучшение не наступало, была температура тела до 40°С. Направлен на КТ органов грудной клетки, которая выявила фокусную тень с распадом, диаметром 5 см.

Поступил в тубдиспансер, принимал 3 недели препараты первого ряда. Одновременно был сделан тест на ВИЧ-инфекцию. «Как потом сказала врач, такая стойкая температура, в сочетании с туберкулезом, из ее опыта - можно заподозрить ВИЧ». И тест оказался положительным.

«У меня уже два месяца была температура до 40°С, я лежал пластом, не пил, не ел, не спал, или спал, в каком-то тумане». Был вызван на консультацию «спидолог» (так его назвал пациент). «Зашел в палату, по- моему, там присутствовала или жена, или мама, и прямо в палате сказал, что я не жилец, на меня деньги тратить не нужно. Я дословно, конечно, повторить не могу. Но смысл был именно таков. Мой врач, на свою ответственность, после этой консультации, назначила иммуномодуляторы. И я встал..., температура снизилась до 37-37,5°С, я смог вставать, есть. Правда, появился кандидоз в ротовой полости (орофарингеальный кандидоз). И добавились боли в области желудка, «белые хлопья» в кале. Но это ничего, сейчас я ожил, повторяю, как заново родился».

Боль в животе, о которой идет речь ниже, по словам лечащего врача, вызвана грибковым поражением органов брюшной полости.

- Расскажите о Ваших болевых ощущениях. Как давно болевой синдром появился?

- Ну, меня уже сюда (в тубдиспансер) привезли с болями. Болели руки и ноги, если не считать головной боли от температуры. Но эта боль, в руках и ногах, была особенная - они были свинцовые, и их жгло так, как будто рану солью посыпали.

- Как бы Вы охарактеризовали Вашу боль, если возможно, по 10 бальной шкале?

- Тогда? - 10 баллов.

- Этот уровень боли постоянный или меняется? В зависимости от чего (времени суток и т.п.)?

- Вы знаете, я даже не могу ответить на этот вопрос, я был в тумане, мне казалось, что все одинаково.

- Как Вы спите, мешает ли боль сну, всегда ли боль мешает сну?

- Наверное, можно сказать, что я все время спал тогда.

- Расскажите, как боль влияет на Вашу жизнь и жизнь вашей семьи?

- Они переживают, но я ведь в больнице.

- Когда Вы впервые медикам сообщили о боли? Какова реакция была?

- Я этого не помню. Наверное, я стонал, они могли на это обратить внимание.

- Получаете ли Вы медикаменты от боли и насколько они эффективны?

- Тогда - не помню, а сейчас, когда болит, делают по требованию аналгин и димедрол.

- Чем и как купируется боль ненаркотическими анальгетиками, наркотическими анальгетиками, их смешанной схемой? Какой режим и какая доза?

- Сейчас у меня ноги и руки несравненно меньше болят, поэтому я даже не очень обращаю на это внимание. А вот когда «прижимает» живот, делают, как я уже говорил, аналгин и димедрол, но-шпа и боль проходит процентов на 50. А затем, вне всякой связи и периодичности, опять может «схватить живот», тогда опять делают те же препараты. Но сейчас несравненно легче, чем тогда. Это можно сравнить как боль, когда рвут зуб, и боль в голове, когда пива выпьешь больше чем надо. Поэтому, я могу сказать, что полного обезболивания нет, но по сравнению с тем что было - несравнимо.

- Предлагали ли Вам наркотические анальгетики?- Не предлагали.

- В каком лечебном заведении Вам были созданы условия для того, чтобы Вы не чувствовали боль? - Наверное, здесь (в тубдиспансере).

* * *

«Третья часть ушедших - это раковые заболевания, а две трети - это люди с туберкулезом» -

Социальный работник СПИД-центра.