Нарушения сознания

Различные нарушения сознания часто встречаются у больных в терминальных стадиях заболевания. Их наиболее частые причины: беспокойство (возбуждение), психоз, отчаяние и отрешенность, э н- догенная интоксикация, галлюцинации, бред, амнези я, делирий, деменция.

В большинстве случаев нарушения сознания проявляются ра з- личной степени дезориентацией во времени и пространс тве, которая приводит к изменениям поведения, странностям, эк сцентричности, запутанности, нерешительности и т.д. В начальных с тадиях диагностика подобных состояний достаточно сложна и основывается на внимательном наблюдении за поведением больного, оценке его ж а- лоб и адекватности поведения.

Острый мозговой синдром (делирий) проявляется резким нар у- шением памяти и мыслительной актив ности, утратой самооценки и контроля над личностью, параноей, галлюцинациями, развитием а в- тономии чувствительности (беспоко йство, потливость, сухость во рту, тахикардия). Острый мо зговой синдром, полностью изменяя личность пациента, может оказать сильнейшее отрицательное эмоциональное воздействие на близких, поэтому очень важно понимать, что любые изменения состояния психики больного в подобных с и- туациях, являются следствием развития болезни.

Хронический мозговой синдром (деменция) возникает на фоне медленно (иногда незаметно) развивающегося н арушения памяти,

сопровождается хронической бессонн ицей и ночным беспокойством. При этом сознание может остават ься ясным.