Количественное сенсорное тестирование (KCT)
Quantitative Sensory Testing (QST) - методика количественной оценки температурной и болевой чувствительности волокон А-дельта и низкомиелинизированных С-волокон по дерматитам, а также вибрационной чувствительности.
Суть метода KCT можно определить как анализ ощущений пациента, возникающих в ответ на внешние раздражители заданной интенсивности (рис. 9).Воздействуя на кожу раздражителями возрастающей и убывающей интенсивности, определяют пороги возникновения боли и сенсорных симптомов. Механическая чувствительность к тактильным раздражителям оценивается с помощью волосков фон Фрея или мо- нофиламентов; чувствительность к уколу оценивается с помощью игл разной массы; вибрационная чувствительность измеряется с помощью электронного виброметра. Температурная чувствительность и болезненные реакции на тепло и холод оцениваются с помощью зонда.
Метод KCT предназначен для ранней диагностики и оценки динамики состояния при невропатиях мелких волокон, которые невозможно оценить с помощью электромиографии. B настоящее время общепризнана польза применения данного метода в ранней диагностике диабетических невропатий. Кроме того, метод хорош для количественной оценки механической и термической аллодинии и гиперальгезии. Его использование дает возможность более точно охарактеризовать болевые нейропатические синдромы и патофизиологические механизмы их возникновения, а также дать оценку проводимого лечения.
Рисунок 9. Аппаратура для проведения количественного сенсорного тестирования