ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ

Кровотечения из желудочно -кишечного тракта встречаются до с- таточно часто, их основные причины: распад опухоли, расположе н- ной в просвете пищеварительного тракта или диффузное эрозивноязвенное поражение слизистой вследствие развития осложнений.

При кровотечениях из полости рта больные сплевывают кровь и сгустки, может быть рвота заглатываемой кровью и «кофейной г у- щей», мелена (дегтеобразный, черный, жидкий стул), анемия.

Пищеводно-желудочные кровотечения проявляются рвотой св ежей кровью со сгустками и «кофейной гущей», мел еной, анемией.

Кровотечения из двенадцатиперстной кишки, желчевыводящих путей, протока поджелудочной железы, тощей кишки сопровождаются меленой и анемией.

В тех случаях, когда источник кровотечения локализуется в те р- минальных отделах тонкой кишки и в толстой кишке основным си м- птомом является наличие неизмене нной крови в кале.

Лечение желудочно-кишечных кровотечений.

Для определения тактики лечения, прежде всего, необход имо уточнить характер кровотечения и локализацию поражения. При диффузном поражении слизистой пищев арительного тракта или его отделов показана гемостатическая тер апия в полном объеме.

В тех случаях, когда источник кровотечения может быть точно локализован, необходимо совместно с хирургом -онкологом рассмотреть вопрос о возможности хирургического вмешательства: при оп у- холях ротоглотки - перевязка наружной сонной артерии или ее ве т- вей; при раке желудка - эндоскопическая остановка кровотечения, паллиативная гастрэктомия (резекция) или перевязка сосудов, при опухолях кишечника - паллиативные резекции кишки. Во всех сл у- чаях, принимая решение о хирургическом вмешательстве, необх о- димо руководствоваться соображениями целесообразности, интер е- сами больного и реальными перспективами продления его жизни.