Больше - не значитлучше
Качественное лечение боли в области поясницы на уровне оказания первичной медицинской помощи может сократить количество направлений к узким специалистам. Когда пациенты консультируются по поводу боли в области поясницы хирургами-ортопедами, нейрохирургами или мануальными терапевтами, а не врачами общей практики, при тех же результатах здтраты на лечение значительно выше (Carey с соавт., 1995).
Ha основании этих данных Вадделл (Waddell) (1996) предложил перераспределить ресурсы от специализированной помощи к первичной. Первичная медицинская помощь менее затратна, и выделение ресурсов должно улучшить качество ее оказания. Например, различия применяемых методов у отдельных врачей общей практики - это подходящая область для совершенствования, поскольку различия в расходах наблюдаются в зависимости от стиля работы этих врачей. У тех специалистов, которые назначают постельный режим и болеутоляющие средства, затраты значительно выше, чем у тех, кто реже прибегает к такой стратегии лечения Ofon Korff, Barlow, Cherkin & Deyo, 1994). Это еще один пример того, что более интенсивная терапия не улучшает состояния здоровья при боли в области поясницы. Последовательное обеспечение меньшего использования лекарственных препаратов является разумной целью при перераспределении ресурсов.
Еще по теме Больше - не значитлучше:
- 1.4.7. Кора большого мозга
- Большой мозг
- Предстательная железа большого объема
- 1.4.7.1. Цитоархитектоника коры большого мозга
- 13.1.1. Опухоли полушарий большого мозга
- Большой и малый круги кровообращения.
- Большая кривизна желудка
- Большой калкаланадж2.
- Изолированный перелом большого или малого вертелов
- Общее торможение в коре большого мозга.
- Основные функции коры большого мозга.
- Переломы большого или малого бугорков
- 46.Психологические особенности больших социальных групп. Их типология.
-
Детская онкология -
Кардиоонкология -
Лечение онкологических заболеваний -
Онкогастроэнтерология -
Онконефрология -
Паллиативная медицина -
-
Акушерство и гинекология -
Анатомия -
Андрология -
Биология -
Болезни уха, горла и носа -
Валеология -
Ветеринария -
Внутренние болезни -
Военно-полевая медицина -
Восстановительная медицина -
Гастроэнтерология и гепатология -
Гематология -
Геронтология, гериатрия -
Гигиена и санэпидконтроль -
Дерматология -
Диетология -
Здравоохранение -
Иммунология и аллергология -
Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация -
Инфекционные заболевания -
Информационные технологии в медицине -
История медицины -
Кардиология -
Клинические методы диагностики -
Кожные и венерические болезни -
Комплементарная медицина -
Лучевая диагностика, лучевая терапия -
Маммология -
Медицина катастроф -
Медицинская паразитология -
Медицинская этика -
Медицинские приборы -
Медицинское право -
Наследственные болезни -
Неврология и нейрохирургия -
Нефрология -
Онкология -
Организация системы здравоохранения -
Оториноларингология -
Офтальмология -
Патофизиология -
Педиатрия -
Приборы медицинского назначения -
Психиатрия -
Психология -
Пульмонология -
Стоматология -
Судебная медицина -
Токсикология -
Травматология -
Фармакология и фармацевтика -
Физиология -
Фтизиатрия -
Хирургия -
Эмбриология и гистология -
Эпидемиология -