Тетрациклины
Тетрациклин (11.36) и его производные представляют собой октагидронафтацены. Они широко используются для лечения системных бактериальных инфекций. В отличие от оксина действие тетрациклинов на бактерии развивается медленно и не
Тетрациклин
(11.36)
циклимы обладают очень слабым фунгицидным действием {о тетрациклинах см.
разд. 4.1).Albert и Rees (1956) впервые продемонстрировали эффективные хелатирующие свойства тетрациклинов и обнаружили, что константы устойчивости этих соединений близки к таковым глицина (см. табл. 11.1).
Тетрациклин представляет собой сильную кислоту, в которой гидроксильная группа в положении 3 имеет рКа 3,3 (она является частью трикарбонилметановой системы, образованной атомами кислорода в положениях 1, 2 и 3). Остальные значения рКа (7,8 и 9,6) отражают одновременную ионизацию диме- тиламиногруппы и «фенольной» ^-дикетонной системы (последняя включает атомы в положениях 10, 11 и 12) [Leeson, Krueger, Nash, 1963; Rigler et al., 1965]. Такая одновременная ионизация двух групп, значения рКа которых отличаются не менее чем на две единицы, характерна для цистеина (Edsall et al., 1958].
Изучение связи структура — активность для тетрациклинов показало, что различные изменения в положениях 5, 6 и 7, не влияют на антибактериальную активность [McCormick et al., 1960; Blackwood, 1970]. Значительно более важны уменьшения в других областях молекулы. Трикарбонилметановая часть молекулы, как уже говорилось выше, играет существенную роль в процессе связывания металлов, а также в антибактериальном действии. При добавлении к раствору тетрациклина ионов Са2+, Си2+, Мп2+ и Со2+ в спектрах ПМР наблюдают уширение сигналов в соответствующей области, однако при добавлении появляется аномальный сигнал, свидетельствующий о том, что только этот металл вызывает изменение конформации тетрациклина перед образованием связи [Williamson, Everett, 1975].
Известно, что наличие и доступность «фенолдикетонной» области (положения 10, 11, 12) необходимы для связывания Mg2+ и Са2+ [Mitscher, Bonacci, Sokoloski, 1968; Doluizio, Martin, 1963]. Известно также, что определяющее значение имеет стереохимия фрагмента 4а—12а, т. е. соединения третьего и четвертого кольца, если считать слева направо в молекуле (11.36). Рассмотрение последних трех зависимостей позволяет определить расположение катионов магния в хелатном комплексе. И наконец, для антибактериального действия in vivo (но не in vitro) большое значение имеет диметиламиногруппа.Как уже отмечалось в гл. 3 (том 1), избирательность действия тетрациклинов основана на их способности накапливаться в бактериях в значительно большей степени, чем в клетках млекопитающих. Существуют доказательства того, что эти лекарственные препараты образуют липофильный комплекс с магнием в плазматической мембране бактерий, что позволяет им проникать в цитоплазму [Franklin, 1971; Dockter, Magnuson, 1973; Franklin, Snow, 1981]. Основным местом действия тетрациклинов в бактерии являются рибосомы, отличающиеся повышенным содержанием магния и прекращающие синтез белка при действии этих антибиотиков. Ионы никеля, кобальта и цинка, образующие с тетрациклином значительно более прочные связи, чем магний, в отличие от последнего не снимают действия этих лекарственных веществ [Weinberg, 1954]; с помощью флуоресцентных методов удалось показать, что образование хелатных соединений с магнием в рибосомах бактерий предшествует ингибированию синтеза белков тетрациклинами [White, Cantor, 1971].
Благодаря способности к хелатообразованию, лекарственные препараты тетрациклинового ряда инактивируются во внутренних органах больного ионами кальция или магния, поступающими с пищей, например с молоком, или с антацидными лекарственными средствами. Подобная инактивация приводит к тому, что для многих больных эффект применения этих антибиотиков, значительно снижается. Препараты тетрациклинового ряда обычно принимают перорально. Сам тетрациклин назначают довольно часто, однако, кроме него, существует ряд тетрацикли- новых препаратов, эффективных в более низких дозах, — демек- лоциклин, метациклин и их подкласс — доксициклин и мино- циклин, отличающиеся пролонгированным действием.
11.7.
Еще по теме Тетрациклины:
- Тетрациклины [13, 26, 39, 56, 65]
- Лечение больных сифилисом при непереносимости препаратов пенициллина (альтернативные методы лечения).
- ЛЕЧЕНИЕ.
- Кохлеарный неврит после острых инфекционно-вирусных заболеваний
- Схема комплексного использования лекарственных средств при склероме дыхательных путей
- ЛЕЧЕНИЕ.
- ЛЕЧЕНИЕ.
- 88. Конъюнктивит диплобациллярный (ангулярный)
- Лечение больных сифилисом при непереносимости препаратов пенициллина.
- Лечение.
- ЭРИТЕМА 9 ДНЯ (ЛЕКАРСТВЕННАЯ ЛИХОРАДКА)
- ФИКСИРОВАННЫЕ ДЕРМАТИТЫ
- Фармакотерапия.
- 6.1. Острый интерстициальный нефрит
- II. Лекарственные гепатиты.
- Этиология.