Профессиональная гигиена полости рта

Важнейшим элементом^ комплексного лечения в; лечебных, мероприятиях при заболеваниях пародонта является? профессиональная гигиена полости рта. Для удаления зубных отложений применяют

ручные и электромеханические инструменты.

Перед профессиональным удалением зубных отложений обязательной процедурой является ирригация полости рта различными средствами, такими «Corsodyl», «Peridex» и другие, содержащими 0,05% раствор хлоргексидина. Для более качественной и тщательной чистки использовали местную аппликационную, инфильтрационную или проводниковую анестезию.

Для размягчения плотно фиксированных зубных отложений, особенно на подвижных зубах, применяли «Detartrol ultra» (Septodont). Препарат наносили на поверхность зуба на 1 минуту, после чего удаляли с помощью воды. Затем удаляли зубной камень инструментами.

Удаление над- и поддесневых зубных отложений считается предпосылкой успешной терапии заболеваний пародонта. Существует открытый и закрытый способы удаления поддесневых зубных отложений и сглаживания поверхности корня. Открытый способ проводили с отслойкой слизисто-надкостничного лоскута до уровня костной ткани. Этот способ дает возможность визуального контроля над проведением процедуры. При начальных формах заболевания проводили закрытый способ удаления зубных отложений, менее травматичный, не требующий постхирургической обработки тканей. Оценивали результаты на. основании наличия или отсутствия воспаления в тканях пародонта и измерения глубины зубодесневых карманов (исчезновение или уменьшение).

Для профессионального удаления зубных отложений использовали ручные инструменты (кюреты, скейлеры, экскаваторы, файлы); электромеханические инструменты (акустические, ультразвуковые приборы, воздушно-абразивные системы).

Часто использовали «Prophy-Мах-скалер» и пескоструйный аппарат в одном приборе фирмы «Satelec» (рис. 4.28).

ультразвуковой (автоклавируемый) наконечник для всех областей применения ультразвука, с внешней стерильной системой ополаскивания и специальным блоком Sterijoint для подвода жидкости к наконечнику, а также набором сьемных насадок для выполнения различных функций.

Рис. 4.28. Аппарат для профессиональной гигиены.

Насадки инструмента для удаления зубного камня осуществляют линейные, возвратно-поступательные движения, автоматически удлиняя кончик инструмента и развивая максимально энергию там, где это наиболее необходимо - около зубного камня. Отсутствуют круговые, эллиптические движения, исключены удары о зубы и травма десны. Удаление зубного камня становится безболезненной процедурой для пациента и простой для врача. Система обеспечивает:

-эффективное удаление над- и поддесневого камня благодаря дифференциации сменных насадок;

- абсолютно управляемые линейные движения;

- высокую точность работы насадок, которые не имеют острых кромок;

- сверхтонкое распыление на торце насадки;

- высокую эффективность за счет кавитации;

- защиту от повреждений при обработке эмали и мягких тканей;

- прекрасные терапевтические результаты.

Система оснащена тремя насадками: универсальной, для удаления зубного камня в неглубоких карманах и для мягкой обработки.

Для обработки глубоких пародонтальных карманов, где гибкость необходима в большей мере, чем энергия, идеально подходит упругая насадка инструмента. Кроме того, в данной системе сочетаются линейное регулирование давления при промывании, линейное усиление ультразвука и надежная работа инструмента с наконечником - все это дает хороший терапевтический эффект. Система обеспечивает:

- глубокое промывание пародонтальных карманов медицинскими растворами с усилением эффекта за счет применения ультразвука, что способствует очистке и обеспечивает краевое прилегание десны к зубу;

- усиление эффективности пародонтального инструмента за счет применения ультразвука и гарантирует уничтожение бактерий в глубоких карманах;

- прекрасное поддесневое удаление зубного камня;

- дифференциацию сменных насадок, изогнутых по плоскости, которая дает возможность обработки зубов в самых труднодоступных зонах, например, в области бифуркации корней;

- наличие насадок с алмазным напылением позволяет проводить полирование корней после удаление поддесневого зубного камня, и обеспечивает лучшее прилегание десны;

- возможность послеоперационной обработки хирургического поля без разрушений.

Пескоструйный аппарат применяли также для полировки поверхностей.

Но лучшие результаты достигнуты с помощью системы Vector (рис. 4.29).

Рис. 4.29. Вектор

Эта система обеспечивает более тщательное удаление поддесневых зубных отложений, эффективное орошение пародонтальных карманов, уничтожение бактерий и других микроорганизмов, удаление эндотоксинов с поверхности корня, бережную полировку с поверхности зубов, деэпитализацию поверхности зубодесневого кармана.

После окончательной полировки поверхности зубов проводили покрытие фторсодержащим препаратом «Fluocal» (Septodont).

Обязательным условием успеха в комплексном лечении является понимание со стороны пациента, а именно выполнение всех требований врача, в частности, индивидуальная гигиена.

Профессиональная гигиена полости рта при легкой степени пародонтопатий приводила к полному исчезновению признаков воспаления, в остальных случаях требовались дополнительные

4.1.2.2.