Глава Il РАННЯЯ ДИАГНОСТИКА ТОКСИЧЕСКОГО ОТЕКА ЛЕГКИХ, ВЫЗВАННОГО ОКИСЛАМИ АЗОТА, C ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ДОЗИМЕТРИИ ГАММА-ИЗЛУЧЕНИЯ
Ранняя диагностика токсического отека легких при отравлении удушающими ядами, в том числе и окислами азота, представляет значительную трудность из-за отсутствия, как правило, жалоб и крайней скудности объективных данных в скрытый период.
Не случайно H. Н. Савицкий (1938, 1942) считал, что в первые часы после отравления трудно предсказать, как оно будет развиваться дальше. Вот почему принято считать всех подозрительных на отравление удушающими веществами тяжело пораженными, нуждающимися в проведении всех предусмотренных лечебно-эвакуационных мероприятий (С. Н. Голиков, 1972).В единичных случаях такая тактика оправданна, но при массовом поступлении пораженных она трудно выполнима. Здесь уже возникает необходимость выделения из общей массы поступивших прежде всего тяжело- пораженных, затем легкопораженных и практически здоровых, причем число легкопораженных и практически здоровых может быть значительным.
Л. С. Евланов (1956), изучая опыт медицинской помощи пораженным OB удушающего действия в первую мировую войну, отмечал, что довольно часто многочисленная группа здоровых бойцов рассматривалась как находящаяся в скрытом периоде интоксикации и эвакуировалась глубоко в тыл.
Несмотря на крайнюю скудность объективных данных в скрытый период в легких в это время наблюдается бурное развитие патологических процессов: нарастающее полнокровие, застой крови, межуточный отек и другие изменения.
А
Изменение величины — у кошек до D
и после затравки окислами азота