АНАЛИЗ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ НАСЕЛЕНИЯ ОСТРЫМИ КИШЕЧНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ НА ТЕРРИТОРИИ КУРСКОЙ ОБЛАСТИ ЗА ПЕРИОД 2014-2018 ГГ.

Ватутина А. С., Богатикова А. И., Ворвуль А. О.

Научный руководитель: к.м.н., доцент А. П. Иванова

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Курский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации г.

Введение

По оценкам экспертов ВОЗ острые кишечные инфекции (ОКИ) имеют как бактери­альную, так и вирусную этиологию [1] и занимают 2-е место в рейтинге инфекционных болезней. ОКИ входят в первые десять основных причин смертности взрослого и дет­ского населения. Заболеваемость ОКИ в мире ежегодно составляет около 5 млрд случа­ев, причем около 2 млн из них с летальным исходом заболевания [2]. В Российской Фе­дерации также отмечается тенденция к росту заболеваемости ОКИ. Так, в 2017 г. в РФ у 5229 тыс. человек были зарегистрированы болезни органов пищеварения, среди кото­

рых до 533 случаев (на 100 тыс. населения) пришлось на первичную заболеваемость ОКИ установленной и неустановленной этиологии [3]. Только на территории Курской области в 2018 г. у зарегистрировано 4500 случаев заболеваний ОКИ, где показатель заболеваемости на 100 тыс. населения составил — 414,6 человек, в структуре которых в абсолютном исчислении преобладают ОКИ неустановленной этиологии — 74,5 [4].

Цель

Проведение анализа заболеваемости населения острыми кишечными инфекциями на территории Курской области в динамике за период 2014-2018 гг.

Материал и методы исследования

Отчетные материалы инфекционной службы отдела здравоохранения администра­ции Курской области, отчеты управления Роспотребнадзора по Курской области, ста­тистические отчеты ОБУЗ ОКИБ им. Н. А. Семашко за 2014-2018 гг.

Результаты исследования и их обсуждение

За исследуемый период было отмечено снижение общей заболеваемости острыми кишечными инфекциями на 783 (14,2 %) случая, где доля ОКИ установленной этиоло­гии снизилась на 46,1 %, а доля ОКИ неустановленной этиологии возросла на 5 % слу­чаев (рисунок 1).

Рисунок 1 — Динамика общей заболеваемости ОКИ

За последние 4 года была отмечена тенденция к снижению заболеваемости Саль­монеллезом в 1,5 раза (344 случая на период 2014 г. и 236 случаев — к концу 2018 г.), где пик заболеваемости пришелся на конец 2017 г. — 26,7 % случаев, а наименьшее число заболевших зарегистрировано в 2018 г. — 24,5 %, среди случаев острых кишеч­ных инфекций установленной этиологии. За исследуемый промежуток времени заболе­ваемость Сальмонеллезом В снизилась на 23,5 %, Сальмонеллезом Д — на 36,8 %, а также отмечен рост заболеваемости Сальмонеллезом В на 33,3 %, среди которых наибольшее число пациентов находилось в возрастной категории до 17 лет и составило 156 (51,7 %) че­ловек на период 2014 и 117 (61,3 %) человек — на период 2018 г. (таблица 1).

Таблица 1 — Динамика заболеваемости Сальмонеллезом за период 2014-2018 гг.

В категорию «прочие ОКИ» вошли 5155 случаев за период 2014 г., среди которых

70,2 % — дети и 4500 случаев — за период 2018 г., где 61,9 % — несовершеннолетнее население (рост на 27,3 %).

Наибольшая заболеваемость Дизентерией была отмечена в 2014 г. (28 случаев, 82,1 % — лица, не достигшие 17 лет), которая на период 2018 г. снизилась в 4 раза, из них, доля бактериально подтвержденных обращений снизилась в 2 раза (6 случаев, сре­ди которых 66,7 % — несовершеннолетние пациенты). Возбудитель дизентерии Зонне в 2014 г. был зарегистрирован в качестве этиологического фактора среди 3 взрослых и 3 несовершеннолетних лиц (21,4 %), а к 2018 г. данный показатель снизился до 3 (10,7 %) слу­чаев, где на 66,7 % — доля взрослого населения. Аналогичная динамика отмечена среди данных заболеваемости дизентерией Флекснера (таблица 2).

Таблица 2 — Динамика заболеваемости дизентерией за период 2014-2018 гг.

Группу острых кишечных инфекций бактериальной этиологии на конец 2014 г. со­ставили 435 пациентов (73,6 % — лица младше 17 лет), которая к концу 2018 г. снизи­лась в 1,9 раза (233 случая). Наибольшую группу бактериальных ОКИ составила груп­па, где в качестве этиологического фактора выступили бактерии рода Escherichia —25 (5,7 %) заболевших в 2014 г. и 4 (1,7 %) — в 2018 г., где 80 и 75 % — лица несовершен­нолетнего возраста соответственно. Бактерии из семейства Yersiniaceae за период 2014 г.

Таблица 3 — Динамика заболеваемости ОКИ бактериальной этиологии

Наибольшую, по количеству зарегистрированных случаев заболеваемости, группу ОКИ установленной этиологии составили вирусные кишечные инфекции, в пределах которой за исследуемый период времени была отмечена положительная динамика, в виде снижения заболеваемости на 46 % случаев. Согласно полученным данным, на ко­нец 2014 г. было зарегистрировано 1353 пациентов с вирусной кишечной инфекцией, среди которых 79,7 % — пациенты в возрастной категории до 17 лет, а на конец 2018 г. их численность составила 731 человек (83,2 % — до 17 лет). Тенденция к снижению за­болеваемости отмечена среди показателей ОКИ ротавирусной этиологии — на 50,8 %, вируса гепатита А — на 34,3 %, а вот показатель заболеваемости вирусной ОКИ, этио­логическим фактором которой является вирус Норволк, возрос в 4,6 раза (73 случая, где 91,8 % — несовершеннолетние граждане) (таблица 4).

Таблица 4 — Динамика заболеваемости ОКИ вирусной этиологии

Выводы

Согласно полученным данным за последние 4 года на территории Курской области отмечена тенденция к стойкому снижению показателей общей заболеваемости острыми кишечными инфекциями в 1,2 раза, где наименьшее число случаев ОКИ зарегистриро­вано в 2018 г.

ЛИТЕРАТУРА

1. Иванова, А. П. Особенности гепатолиенального синдрома при ротавирусной инфекции у детей / А. П. Иванова // Инфекционные болезни у детей: диагнотика, лечение и профилактика / Материалы всероссийского ежегодного конгресса. — СПб., 2019. — С. 69.

2. Щербакова, Е. Заболеваемость населения России, 2017-2018 гг. [Электронный ресурс] / Е. Щербакова // Демоскоп Weekly. — Режим доступа: URL: http://www.demoscope.ru/weekly/2019/0807/barom02.php. — Дата обращения: 06.10.2019.

3. Основные показатели деятельности службы охраны здоровья матери и ребёнка в Российской Федерации // Российский статистический ежегодник / под ред. А. Е. Суринова. — М., 2018. — 697 с.

4. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Статистический сборник за 2018 г. [Электронный ресурс] / Мини­стерство здравоохранения Российской Федерации. — Режим доступа: URL: https://www.rosminzdrav.ru/ministry/61/22/stranitsa- 979/statisticheskie-i-mformatsionnye-materialy/statisticheskiy-sbomik-2018-god. — Дата обращения: 06.10.2019.