ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕДАЦИИ

1. Определение показателей цитокинового спектра сыворотки крови и мокроты может быть использовано в клинической практике в качестве дополнительных критериев оценки активности патологического процесса в легочной ткани.

2. Определение комплементарного профиля целесообразно использовать с целью дополнительной характеристики выраженности воспалительного процесса при муковисцидозе. Определение мурамидазы в сыворотке крови, С5а компонента комплемента и БАСК может служить дополнительным диагностическим критерием фазы бронхолегочного процесса

3. У детей с тяжелым течением МВ, рекомендовано включение интерферонсодержащих препаратов и вакцинации против гриппа в осенне-зимний период времени.

4. У больных МВ рекомендуется проведение иммунореабилитационных программ, направленных на коррекцию измененных гуморальных факторов (с включением препаратов интерферона и лизоцима), что позволит уменьшить количество обострений и благоприятно скажется на состоянии здоровья больных.

5.Учитывая индивидуальный характер клинико-иммунологиских изменений у больных МВ с различным бактериологическим статусом необходимо предотвратить возможность перекрестного инфицирования. Для этого необходимо: А). Рассмотреть возможность подведения законодательной базы для активного диспансерного наблюдениия с проведением курсов противовоспалительной антибактериальной терапии на дому.

Б). Проведение гигиенической профилактики распространения инфекций в стационаре и поликлинике, включающей разобщение больных с различным бактериальным статусом.

6. Необходимо рассматривать больных с муковисцидозом, как группу риска по возникновению туберкулеза и проводить бактериальный мониторинг относительно M.tuberculosis у пациентов с аномальной чувствительностью к туберкулину и при труднообъяснимом ухудшении состояния.

7. Интерпретация цитокинового профиля всем пациентам с высевом Burkholderia cepacia необходима для прогнозирования дальнейшего течения заболевания, разработки тактики лечения и территориального разделения больных.

8. Учитывая ассоциацию формирования цирроза печени, характера колонизации бронхиального дерева с аллелем С полиморфизма Т-1488С и тяжести легочной патологии с вариантными аллелями полиморфизмов 3’-UTR G/C гена ИЛ-4 и I50V гена ИЛ-4Rа представляется оправданным рекомендовать генотипирование больных МВ на наличие неблагоприятных аллелей этих генов с целью объективного прогноза течения заболевания и выработки адресных иммунорегуляторных программ.