Особенности качества жизни слепых и слабовидящих детей

Изучение КЖ детей с офтальмологической патологией чрезвычайно актуально, так как снижение зрения, а особенно слепота, нарушает образ жизни ребенка, делая его отличным от здоровых сверстников.

Были обследованы учащиеся специальной (коррекционной) общеобразовательной школы для слепых и слабовидящих детей и воспитанники школы-интерната для слепых и слабовидящих детей Республики Татарстан. Учитывая особенности зрения, дети не могли заполнять опросники самостоятельно, поэтому ответы были получены методом интервью­ирования.

В связи с тем, что городские дети (учащиеся специальной школы) жили в семьях, роди­тельскую форму опросника заполняли сами родители, в случае же учащихся школы-интер­ната на вопросы родительской формы отвечали учителя и воспитатели.

Результаты оценки качества жизни детей, обучающихся в коррекционной школе, пред­ставлены в таблице 6.8. В группе детей 8-12 лет как общий балл, так и все аспекты этого показателя находились примерно на одном уровне, в то время как у подростков 13-17 лет имели выраженные отличия - более высокие цифры физического и социального функцио­нирования по сравнению с эмоциональным и, особенно, школьным.

Возрастные особенности параметров КЖ заключались в повышении уровня социаль­ного функционирования, остальные аспекты значимо не отличались, хотя наблюдалась тен­денция к более высоким значениям физического и более низким - школьного функциони­рования у детей 13-17 лет.

Родители слепых и слабовидящих детей оценили их КЖ более негативно, чем сами дети, причем родители подростков 13-17 лет - достоверно хуже по всем аспектам, кроме физического функционирования.

Результаты изучения КЖ слепых и слабовидящих детей, обучающихся в школе-интер­нате, представлены в таблице 6.9. Как видно из таблицы, показатели КЖ у детей 13-17 лет достоверно выше, чем у более младших, по всем аспектам, кроме школьного функциониро­вания.

Таблица 6.8. Параметры КЖ учащихся специальной коррекционной школы (по отве­там детей и родителей)

Примечание.

* - различия в ответах между детьми 8-12 и 13-17 лет (р< 0,05); ** - различия в ответах между детьми и родителями (р < 0,05).

Анализируя мнение педагогов, выявлено, что в группе детей 8-12 лет они оценивают КЖ несколько выше, чем сами дети, хотя достоверные различия обнаружены только по шкале «Эмоциональное функционирование». В труппе подростков 13-17 лет мнение педа­гогов школы-интерната гораздо более пессимистичное - результаты опроса показали, что уровень КЖ по ответам учителей достоверно ниже во всех аспектах, чем по ответам самих детей.

Таблица 6.9. Параметры КЖ учащихся школы-интерната для слепых и слабовидящих детей 8-12 и 13-17 лет (по ответам детей и педагогов)

Примечание.

* - различия в ответах между детьми 8-12 и 13-17 лет (р < 0,05);

** - различия в ответах между детьми и педагогами (р < 0,05).

Анализируя полученные результаты, можно сделать вывод, что КЖ детей с возрастом улучшается, возможно, это связано с адаптацией к условиям закрытого учреждения после проживания в семье, лучшей социализацией таких детей среди подобных себе, организован­ным соответствующим досугом. Что касается ответов педагогов, то более высокие оценки в группе детей 8-12 лет можно объяснить недостаточной еще информацией о ребенке, осо­бенно адаптирующемся к новым условиям жизни, в то время как в более старшей возрастной группе наблюдается «классическая» ситуация - педагоги, так же как и родители, считают, что КЖ детей хуже, чем есть на самом деле.

При сравнении особенностей КЖ детей с нарушениями зрения в зависимости от вида специального учреждения, значимых различий обнаружено не было (рис. 6.13.).

Рисунок 6.13. Параметры КЖ учащихся коррекционной школы и школы-интерната 8-12 и 13-17 лет (по ответам детей)

Сравнительный анализ показал, что КЖ слепых и слабовидящих детей, независимо от места обучения, достоверно ниже, чем детей без нарушений зрения (рис. 6.14., 6.15.).

161

Рисунок 6.14. Профили КЖ слепых и слабовидящих детей 8-12 лет и их здоровых сверстников (по ответам детей)

Рисунок 6.15. Профили КЖ слепых и слабовидящих детей 13-17 лет и их здоровых сверстников (по ответам детей)

Исключение составляет лишь эмоциональное функционирование у подростков 13-17 лет, которое, по всей видимости, у слепых и слабовидящих детей этого возраста страдает в меньшей степени, чем остальные аспекты КЖ.

Рисунки наглядно иллюстрируют, что степень нарушения КЖ слепых и слабовидящих детей уменьшается с возрастом. При этом в возрастной группе 8-12 лет в большей степени 162

страдают такие аспекты, как социальное и физическое функционирование, а у подростков 13-17 лет - школьное и социальное.

Родители слепых и слабовидящих детей оценили их КЖ достоверно ниже, чем роди­тели здоровых детей, как по общему баллу, так и по всем аспектам, независимо от возраста.

Исследованием было установлено, что на показатели КЖ влияет степень снижения зрения. Так, КЖ тотально слепых детей как по общему баллу, так и по различным пара­метрам оказалось достоверно ниже, чем КЖ слабовидящих детей (табл. 6.10.). Исключение составила шкала «Школьное функционирование», по которой достоверных различий между группами не обнаружено. Вероятно, тотально слепые дети достаточно хорошо адаптированы к условиям специального учебного заведения, в силу чего данный аспект КЖ страдает у них в меньшей степени.

Таблица 6.10. Показатели КЖ детей с разной степенью нарушения зрения (по ответам детей)

Примечание.

* - различия в ответах между слабовидящими и тотально слепыми детьми,/? < 0,05;

** - различия в ответах между тотально слепыми и детьми с остаточным зрением, р