Объект исследования

Под наблюдением находились 279 пациентов в возрасте от 12 до 18 лет. Распределение обследованных детей и подростков по полу и возрасту представлено в таблице 1.

Таблица 1

Структура обследованных детей по полу и возрасту

Все обследованные дети и подростки были распределены на две возрастные группы в соответствии с общепринятым подходом к возрастной

периодизации в отечественном здравоохранении при наблюдении за детьми и подростками.

В основной группе отмечена возрастно-половая дифференциация: преобладали представители мужского пола - 154 человека (55,2%), доля детей и подростков женского пола составила 45 человек (16,1%). Число пациентов мужского пола в группе с АГ в возрасте от 15 до 17 лет 11 месяцев 29 дней преобладало и составило 122 юноши (43,7%), а мальчиков в возрасте от 12 до 14 лет 11 месяцев 29 дней - 32 человека (11,5%). В исследовании принимало участие 9 девочек с артериальной гипертензией в возрасте от 12 до 14 лет (3,2%) и 36 девушек в возрасте от 15 до 17 лет 11 месяцев 29 дней (12,9%).

Диагноз АГ устанавливали согласно «Рекомендациям по диагностике, лечению и профилактике артериальной гипертензии у детей и подростков» Всероссийского научного общества кардиологов и Ассоциации детских кардиологов России второго пересмотра от 2009 года [91]. После определения процентиля роста, соответствующего полу и возрасту пациента, определяли 95-ый перцентиль САД и ДАД у ребенка в зависимости от пола и процентильного распределения роста.

При распределении пациентов в группы по степеням АГ учитывали значения индекса времени (ИВ) гипертензии по результатам СМАД с учетом 95-процентиля САД и ДАД для соответствующего возраста, пола и процентилю роста пациента. Все обследованные дети и подростки с

синдромом АГ в соответствии с «Рекомендациями по диагностике, лечению и профилактике АГ у детей и подростков» [91] были разделены на 3 группы:

1) пациенты с прегипертензией, которая включала в себя детей с верифицированным диагнозом СВД по симпатикотоническому типу (ИВ гипертензии по результатам СМАД с учетом 95-процентиля САД и ДАД для соответствующего возраста, пола и роста не превышал 25%);

2) пациенты с лабильной АГ, у которых регистрируется нестойкое повышение АД, а по результатам СМАД с учетом 95-процентиля САД и ДАД для соответствующего возраста, пола и роста индекс времени гипертензии составил от 25 до 50%;

3) пациенты с АГ (включая I и II степени), у которых по результатам СМАД с учетом 95-процентиля САД и ДАД для соответствующего возраста, пола и роста индекс времени гипертензии составил более 50%.

Обозначение групп в работе представлено следующим образом: 1 группа - пациенты с установленным диагнозом СВД по симпатикотоническому типу; 2 группа - пациенты с артериальной гипертензией (2а - группа с лабильной формой АГ; 2б - группа со стабильной формой АГ); 3 группа - контрольная.

Распределение обследованных пациентов по степени АГ и полу представлены в таблице 2, по возрасту - в таблице 3.

Таблица 2

Распределение детей и подростков по степени артериальной гипертензии и полу

Наибольшую группу составили пациенты с лабильной АГ - 79 (39,7%), пациентов с диагнозом стабильной АГ было 68 (34,2%); с диагнозом СВД - 52 (26,1%). В каждой группе количество мальчиков с синдромом артериальной гипертензии преобладало над количеством девочек: в группе СВД - 37 детей мужского пола (18,6%), в группе с лабильной АГ - 62 мальчика (31,2%) и в группе с диагнозом стабильной АГ - 55 юношей (27,6%).

Таблица 3

Распределение детей и подростков

по степени артериальной гипертензии и возрасту

В каждой группе преобладали пациенты подросткового возраста - от 15 до 18 лет (17 лет 11 месяцев 29 дней).

2.3.