ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ

При аллергическом рините успешной может быть гипосенсибилизация инъекциями возрастающих доз аллергена, если она проводится в течение 2-3 лет.

Препараты следующей группы воздействуют также на иммунологическую стадию аллергической реакции.

Тубарная дисфункция отмечается почти у всех детей, страдающих синуситами. Как правило, при успешном излечении синусита, особенно острого воспаления, происходит восстановление функции слуховой трубы. Воспалительный процесс в синусах развивается классическим образом: в ответ на агрессию происходят сосудистые изменения, связанные с вазодилятацией, увеличением их проницаемости, экссудацией, что приводит к отеку ткани, высвобождению медиаторов воспаления и изменению секреции. Следовательно, необходим индивидуальный подход с учетом особенностей секреторных нарушений. Лечение синусита включает назначение лекарственных препаратов, а также дренирование околоносовых пазух различными методами (пункция верхнечелюстной пазухи, промывание пазух методом перемещения, с помощью катетера ЯМИК).

Схема назначения лекарственных препаратов:

1. Сосудосуживающие средства в нос для улучшения оттока секрета из пазух через естественные соустья.

2. Антибактериальная терапия

3. Мукоактивные вещества – препараты, способные воздействовать на секреторную активность слизистой оболочки или на сам секрет.

Фирма «Бионорика» выпускает препарат Синупрет, также хорошо помогающий при насморке. Синупрет – это сбор нескольких лекарственных трав. Важно, что это лекарство обладает одновременно тремя действиями: 1 - уменьшает отек слизистой оболочки полости носа, что нормализует дыхание носом; 2 - является сильным секретолитиком, то есть образующуюся слизь делает жидкой и облегчается ее отхождение; 3 - а также активно убивает вирусы.

Для клинической практики важно помнить, что каждому пациенту свойственен свой вид секрета. Следовательно, необходим индивидуальный подход с учетом особенностей секреторных нарушений.

Таблица 5. Мукоактивные препараты

Адекватное лечение острого среднего отита, создание оттока экссудата из барабанной полости являются одним из важнейших факторов профилактики возникновения хронической дисфункции слуховых труб.

Таблица 6

Программа лечения ОСО

В детской оториноларингологии во всех странах мира такой простой лечебно-диагностический метод, как парацентез, по-прежнему остается ведущим в лечебной практике. Парацентез и использование тимпаностомических трубок позволяет устранить дисфункцию слуховой трубы в случае развития отрицательного давления в барабанной полости и наличии вязкого экссудата в просвете слуховой трубы.

Сохраняющаяся дисфункция слуховой трубы после перенесенного острого среднего отита остается актуальной проблемой клинической отиатрии. Несмотря на кажущееся клиническое благополучие, отсутствия рецидива заболевания, после острого среднего отита постепенно и незаметно может развиться тугоухость. Как правило, это происходит на фоне сохраняющейся тубарной дисфункции. Обследование детей с помощью метода импедансометрии после перенесенного воспаления среднего уха позволяет во время выявить возникновение хронической тубарной дисфункции, а, следовательно, и начать лечение.

При аденоидите не потеряли своего значения такие старые и апробированные методы как вливание через нос в носоглотку растворов сосудосуживающих средств, протаргола, растительных антибактериальных препаратов, 1% раствора диоксидина. Местно можно применять 1% раствор ляписа, йодглицерола. Назначается десенсибилизирующая терапия и витаминотерапия, физиотерапевтическое лечение. Практика показала, что аденоидиты эффективно лечатся гомеопатическими препаратами.