Острый вирусный ларинготрахеит Острый эпиглоттит

Острый вирусный ларинготрахеит является проявлением адено-

вирусной или иной острой респираторной вирусной инфекции верх-

них дыхательных путей (ОРВИ), которая может поражать пре-

имущественно тот или иной отдел (например, аденовирусная ангина)

или носит диффузный характер.

К этиотропным лекарственным средствам при вирусном ларин-

готрахеите, воздействующим на реактивность организма и нормали-

зующим функции пораженных органов, относятся: сывороточные

препараты (гамма-глобулин), интерферон-как фактор противови-

русного тканевого иммунитета; препараты нуклеиновых кислот (де-

зоксирибонуклеаза, рибонуклеаза); десенсибилизирующие средства

(антигистаминные препараты, кортикостероиды); сульфаниламидыи

антибиотики широкого спектра действия, которые применяют, преж-

де всего, при возникновении осложнений (отиты, синуиты, обостре-

ния тонзиллита и др.).

При вирусном крупе у детей с выраженным нарушением дыха-

ния назначают инъекции кортикостероидов, гамма-глобулина, химо-

трипсина (с. 36, 192, 195).

На фоне острого воспалительного процесса в гортани, обуслов-

ленного острой респираторной вирусной инфекцией, может развиться

oc^pын эпиглоттит, наблюдающийся главным образом у детей ран-

него возраста. Температура тела при этом высокая, резкая боль

при глотании, рот открыт, язык высунут, голос глухой; быстро на-

растает недостаточность дыхания. При отдавливании шпателем кор-

ня языка виден гнперемированный, увеличенный и утолщенный над-

гортанник.

При остром эпиглоттите главным компонентом лечения явля-

ются глюкокортикоиды - преднизолон или дексаметазон внутримы-

шечно, а в экстренных случаях - внутривенно (Д. И. Тарасов,

А. И. Юннна, 1976): преднизолол (с. 192) детям по 2-3 мг/кг, взрос-

лым - 0,03 г и дексаметазон (с. 286) соответственно по 0,5-0,7 мг/кг

и 0,003 г в течение 3-5 дней.

Наряду с этим применяют приведенные выше этиотропные

средства и антибиотики широкого спектра действия (см. Прило-

жение). Особенно показан у детей раннего возраста при быстром

течении процесса ампиокс (ампициллин с оксациллином); назна-

чают его при тяжелом течении инфекции, когда неизвестен возбу-

дитель.

Проводят ингаляции противовоспалительных, антиаллергических

и спазмолитических средств (с. 260, 268, 276, 278).

При вспышке вирусных заболеваний верхних дыхательных пу-

тей с профилактической целью можно назначать здоровым людям

гамма-глобулин, дезоксирибонуклеазу, продигиозан и интерферон в

виде капель в нос, орошений глотки, оксолиновую мазь в нос.

Rp.: Desoxyribonucleasae 0,01(15 ЕД)

D. t. d. N. 10

S. Растворить содержимое флакона в 5 мл

изотонического раствора натрия хлорида,

закапывать в полость носа по 3-5 ка-

пель, 3-5 раз в день, 3 дня. Орошать

глотку, гортань по 2 мл 2-3 раза в день,

2-5 дней (можно карманным ингалято-

ром)

Rp.: Ribonucleasi 0,01 (0,025)

D. t. d. N. 10

S. Растворить содержимое флакона в 5 мл

0,5°/о раствора новокаина. Закапывать в

полость носа по 3-5 капель 3 раза в

день. Орошать глотку, гортань (аэрозоль).

по 2 мл 2-3 раза в день в течение 2-

5 дней

Rp.: Gamma-globulini 3 ml

D. t. d. N. 6 in arnpull.

S. По 6-8 капель в полость носа 2-3 раза

в день, орошать глотку, гортань 2 раза

в день

Rp.; Sol. Prodigiosani 0,005% - I ml

D.t.d. N. 5 in ampull.

S. Инстилляцпи в каждую половину носа по

0,5 мл 1 раз в 3 дня, всего 3 раза. С про-

филактической целью 1 раз в неделю,

всего 3 инстилляции

Rp,: Sol. Oxolini 0,25% - 10 ml

DS. По 2 капли в полость носа 3-4 раза в

день, раствор хранить в холодильнике

Rp.: Ung. Oxolini 0,25(0,5) % - 10,0

DS. Смазывать слизистую оболочку носа 2-

3 раза в день в течение 3-4 дней. С про-

филактической целью при вспышке грип-

па применять в течение 20-25 дней 2 ра-

за в день

Rp.: Ung.

DS. Вводить в полость носа (с лечебной

и профилактической целью при гриппе)

2 раза в день в течение 7-10 дней

Rp.: Interferoni in ampull. N. 5

DS. Растворить содержимое ампулы в 2 мл

дистиллированной воды, закапывать в

полость носа по 5 капель через 2 ч в

течение 2-3 дней. С профилактической

целью закапывать в каждую половину

носа по 0,25 мл раствора 2 раза в сут-

ки до тех пор, пока существует опас-

ность заражения

Rp.: Benzylpenicillini-natrii 15000ЕД

So!. Ecrnolini 0,5% - 10 ml

MDS. По 5 капель в полость носа 3 раза в

день

Rp.: Sol. Gramicidini spirituosae 2% -2 inl

Sol. Natrii chloridi isotonicae 100 ml

DS. Закапывать в полость носа по 8-10 ка-

пель 2-3 раза в день, орошать глотку

3 раза в день

Rp.: Tetraoleani 0,1 (0,25)

D. t. d. N. 2

S. Содержимое флакона растворить в 10 мл

изотонического раствора натрия хлорида

или дистиллированной воды, закапывать

в полость носа по 5 капель 3 раза в день