Объективная оценка порогов слышимости, комфортной громкости и дискомфорта с помощью АР
Производится на основании порогов АР для стимулов различного спектрального состава. Эта информация может быть использована при контроле точности порогов слышимости (ПС), комфорта и дискомфорта, найденных с помощью тональной пороговой аудиометрии.
Что особенно актуально у детей, людей старческого возраста, лиц с нарушением психики, а также при слухопротезировании данных категорий пациентов. Важное значение эта методика имеет при проведении трудовой, военной, судебной экспертиз, т.е. в ситуациях, когда необходимо получить достоверную диагностическую информацию, не зависящую от воли и желания испытуемого.При односторонней кондуктивной тугоухости для регистрации контралатерального АР со здорового уха интенсивность звукового стимула на пораженном ухе необходимо повысить на величину, примерно равную костно-воздушному интервалу (КВИ) на аудиограмме.
Существует несколько экспериментальных формул для расчета среднего порога слышимости и порогов слышимости для отдельных частот при СНТ. Они основаны на сравнении порогов АР в ответ на чистые тоны и широкополосный шум. По методике W. Niemeyer, G. Sesterhenn (1974) средний порог слышимости у больных с СНТ определяют по формуле[13]:
ПСсред = ПАРсред – 2,5*(ПАР2000 – ПАРш) (дБ), где
ПСсред – средний порог слышимости (для тонов 500-4000 Гц);
ПАРсред – средний порог рефлекса (для тонов 500-4000 Гц);
ПАР2000 – порог рефлекса на тон 2000 Гц;
ПАРш – порог акустического рефлекса на широкополосный шум.
Погрешность подсчета ПС по данной формуле составляет не более 10-15 дБ.
В норме пороги АР на 20±5 дБ ниже порогов дискомфорта и в среднем на 10-20 дБ выше порогов комфортной громкости. При СНТ эти соотношения уменьшаются пропорционально степени потери слуха.
Еще по теме Объективная оценка порогов слышимости, комфортной громкости и дискомфорта с помощью АР:
- 26. Объективные методы оценки уровня стресса
- Глава 3. Экспертные оценки как один из перспективных методов оценки качества медицинской помощи
- Приложение 2 Бланк оценки выраженности профессиональных деформаций личности воспитателя ДОУ с помощью экспертной оценки
- Комплексная оценка эффективности и качества онкологической помощи
- Пороги ощущений и их показатели
- Определение среднеэффективного порога тактильной реактивности
- 3. Определение порога рентабельности
- Оценка качества и эффективности медицинской помощи
- Методики оценки эффективности оказания медицинской помощи беременным, родильницам и новорожденным
- 3.2 Снижение порога доступа к тестированию на ВИЧ
- 5.3. Оценка диагностической эффективности числовых показателей, получаемых с помощью программы
- 1.3. Некоторые методологические подходы к оценке качества медицинской помощи
- 2.2.1. Оценка качества жизни с помощью опросника PedsQL
- Оценка качества жизни с помощью опросника HUI