Комплексная оценка эффективности и качества онкологической помощи

Лазарев А.Ф.

Алтайский филиал РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН;

ГУЗ Алтайский краевой онкологический диспансер, г.Барнаул

Возрастающая стоимость специализированной онкологической помощи требует объективной оценки эффективности финансовых вложений и целесообразности дальнейшего развития тех или иных ее направлений.

Традиционная оценка качества онкологической помощи отдельно по показателям уровня заболеваемости, запущенности, смертности и другим не позволяют провести объективный сравнительный анализ по регионам. Так, например, онкологическая заболеваемость мало зависит от медицинской помощи, а запущенность и смертность, в том числе и одногодичная, в значительной степени зависят от структуры злокачественных заболеваний в регионе: чем выше удельный вес опухолей внутренних локализаций (печени, поджелудочной железы, легких, головного мозга и других), тем они выше. В регионах же с высокой частотой опухолей кожи, шейки матки и других наружных локализаций эти показатели ниже. Но это не отражает объективно всех затраченных усилий и ресурсов региона. Для объективизации оценки эффективности и качества специализированной онкологической помощи мы разработали комплексный подход, который учитывает одновременно показатели позитивного ряда (ai - выявление онкозаболеваний в ранних (I-II) стадиях, выявление онкозаболеваний на профосмотрах, подтверждение диагноза морфологически, удельный вес закончивших спецлечение и находившихся под наблюдением на конец года 5 лет и более, индекс накопления контингентов) и показатели негативного ряда (bj - выявление онкозаболеваний в IV стадии (запущенность), удельный вес имевших противопоказания к спецлечению, число отказавшихся от лечения, одногодичная и общая летальность, удельный вес диагнозов установленных посмертно). Расчет комплексной оценки эффективности (КОЭ) производится по формуле:

где КОЭ равен удельному весу показателей позитивного ряда из общей суммы позитивного (ai) и негативного (bj) рядов. Рост КОЭ свидетельствует об улучшении онкологической помощи, снижение – об ухудшении.

Расчет КОЭ за последние 19 лет с 1991 по 2009 гг. показал рост его в целом по России, увеличение числа регионов с хорошим и удовлетворительным уровнем онкологической помощи и снижении числа регионов с неудовлетворительной оценкой.

<< | >>

↑

Источник: М.Б. Стенина. МАТЕРИАЛЫ КОНГРЕССА. 2010

Еще по теме Комплексная оценка эффективности и качества онкологической помощи:

- Детская онкология - Кардиоонкология - Лечение онкологических заболеваний - Онкогастроэнтерология - Онконефрология - Паллиативная медицина -

- Акушерство и гинекология - Анатомия - Андрология - Биология - Болезни уха, горла и носа - Валеология - Ветеринария - Внутренние болезни - Военно-полевая медицина - Восстановительная медицина - Гастроэнтерология и гепатология - Гематология - Геронтология, гериатрия - Гигиена и санэпидконтроль - Дерматология - Диетология - Здравоохранение - Иммунология и аллергология - Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация - Инфекционные заболевания - Информационные технологии в медицине - История медицины - Кардиология - Клинические методы диагностики - Кожные и венерические болезни - Комплементарная медицина - Лучевая диагностика, лучевая терапия - Маммология - Медицина катастроф - Медицинская паразитология - Медицинская этика - Медицинские приборы - Медицинское право - Наследственные болезни - Неврология и нейрохирургия - Нефрология - Онкология - Организация системы здравоохранения - Оториноларингология - Офтальмология - Патофизиология - Педиатрия - Приборы медицинского назначения - Психиатрия - Психология - Пульмонология - Стоматология - Судебная медицина - Токсикология - Травматология - Фармакология и фармацевтика - Физиология - Фтизиатрия - Хирургия - Эмбриология и гистология - Эпидемиология -