Мастоидит Муре (mastoiditis jugodigastrica Mouret).

Прорыв гноя происходит через regio digastrica, т.е. в том месте где находится incisura mastoidea (digastrica), bulla digastrica и sulcus occipitalis, кпереди от которой находится foramen stylomastoideum.

Ha incisura mastoidea и bulla digastrica прикрепляется сухожилие заднего брюшка двубрюшной мышцы - эта часть regio digastrica очень плотная. Передняя часть regio digastrica между bulla digastrica и foramen stylomastoideum более тонкая и является местом прорыва гноя. Эта же зона содержит много точечных отверстий для прохождения сосудов и является, по данным Муре, дном глубокой подантральной или подлабиринтной зоны зоны. Кроме того, рядом с sulcus occipitalis лежит processus jugularis затылочной кости, который часто имеет ячеистое строение. Ячейки его находятся в непосредственной связи с вышеупомянутой подантральной зоной. Таким образом, и этот отросток часто включается в зону прорыва. Отсюда и произошло название mastoiditis jugodigastrica Mouret. Этот участок прорыва граничит с fossa jugularis, т.е. местом расположения луковицы внутренней яремной вены и с подоколоушным пространством, где проходят IX, X, XI черепномозговые нервы, лицевой нерв, шейный симпатический ствол и внутренняя сонная артерия. Прорвавшись в указанном участке, гной оказывается плотно прикрытым снаружи задним брюшком m. digastricus и sternocleidomastoideus и в эту сторону распространяться не может. В связи с этим путь распространения гноя может идти либо по лимфатическим путям к глубоким шейным лимфатическим узлам, вызывая нагноение последних, либо вовлекать в процесс вышеуказанные анатомические образования (тромбоз луковицы внутренней яремной вены, парез IX, X, XI черепномозговых нервов). Нагноение может распространяться вниз к позвоночнику и окологлоточному пространству, вызывая медиастинит или парафарингеальный абсцесс.

Для такого мастоидита характерна спонтанная боль в области шеи и при надавливании, кривошея, боль при глотании, ощущение неловкости или постороннего тела, припухлость на задней или боковой стенках глотки, иногда опорожнение гноя и образование свища на стенке глотки.

<< | >>

↑

Источник: Лекции по Оториноларингологии. 2016

Еще по теме Мастоидит Муре (mastoiditis jugodigastrica Mouret).:

- Основы оториноларингологии -

- Акушерство и гинекология - Анатомия - Андрология - Биология - Болезни уха, горла и носа - Валеология - Ветеринария - Внутренние болезни - Военно-полевая медицина - Восстановительная медицина - Гастроэнтерология и гепатология - Гематология - Геронтология, гериатрия - Гигиена и санэпидконтроль - Дерматология - Диетология - Здравоохранение - Иммунология и аллергология - Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация - Инфекционные заболевания - Информационные технологии в медицине - История медицины - Кардиология - Клинические методы диагностики - Кожные и венерические болезни - Комплементарная медицина - Лучевая диагностика, лучевая терапия - Маммология - Медицина катастроф - Медицинская паразитология - Медицинская этика - Медицинские приборы - Медицинское право - Наследственные болезни - Неврология и нейрохирургия - Нефрология - Онкология - Организация системы здравоохранения - Оториноларингология - Офтальмология - Патофизиология - Педиатрия - Приборы медицинского назначения - Психиатрия - Психология - Пульмонология - Стоматология - Судебная медицина - Токсикология - Травматология - Фармакология и фармацевтика - Физиология - Фтизиатрия - Хирургия - Эмбриология и гистология - Эпидемиология -